Jornal de antivirais e antirretrovirais
Acesso livre

Abstrato

Terapêutica antiviral para a hepatite B em doentes pré e pós-transplante hepático

Sandeep Mukherjee

O transplante hepático foi aprovado para o tratamento da cirrose descompensada nos Estados Unidos em 1983. Até à introdução da imunoglobulina para a hepatite B e dos análogos dos nucleósidos/nucleótidos há quase vinte anos, o transplante hepático para a hepatite B era caracterizado por uma recorrência universal com um prognóstico sombrio. O uso generalizado de antivirais orais nos EUA levou a uma diminuição da incidência de doença hepática descompensada e de doentes em lista de espera para transplante hepático. Entre os doentes listados para carcinoma hepatocelular, a diminuição do registo em lista de espera foi também menos dramática entre os doentes com VHB, possivelmente relacionada com o uso de antivirais orais. Actualmente, o transplante hepático para hepatite B, independentemente de ser para cirrose descompensada, carcinoma hepatocelular que satisfaça os critérios de Milão ou insuficiência hepática aguda, tem excelentes resultados com resultados comparáveis, se não melhores, a outros receptores de transplante hepático. Este artigo irá rever a gestão de doentes com cirrose descompensada por VHB antes do transplante hepático, o uso crescente de dadores positivos para a hepatite B e a gestão da hepatite B após o transplante hepático.