Medicina de Emergência: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

Dissecção Aórtica ou IM? Poderia ser ambos

Maria Dixon

A dissecção aórtica aguda é uma emergência vascular potencialmente letal que envolve o rápido desenvolvimento de um falso canal sanguíneo na camada média da aorta. Se não forem tratados, aproximadamente 50% dos doentes morrem nas primeiras 48 horas e a taxa de mortalidade aumenta 1% a 3% por hora [1,2]. Apesar dos recentes avanços nos métodos de diagnóstico, o diagnóstico incorrecto ocorre em 25% a 50% dos doentes na avaliação inicial, com sintomas que mimetizam os do enfarte agudo do miocárdio e de outras perturbações cardiovasculares [3-5]. Para complicar ainda mais um diagnóstico preciso, as dissecções da aorta ascendente podem envolver as artérias coronárias e carótidas, resultando em enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral. Com diagnóstico e tratamento imediatos, a sobrevivência a um ano tem melhorado constantemente e tem sido reportada até 90% [6]. Portanto, o diagnóstico oportuno e a gestão rápida deste distúrbio são imperativos no ambiente pré-hospitalar e no serviço de urgência. É crucial que os paramédicos, médicos de emergência e enfermeiros mantenham a suspeita clínica adequada de dissecção aórtica em doentes que apresentam dor súbita no peito, costas ou abdominal e pulsos e pressões arteriais assimétricos.