Jornal de Osteoporose e Atividade Física
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Abstrato

As conclusões intraoperatórias subjetivas dos cirurgiões ortopédicos sobre a massa óssea são precisas?

Ole Brink

Objectivo: Validar a estimativa subjectiva da densidade mineral óssea e da presença de osteoporose feita por cirurgiões ortopédicos em relação ao gold standard, a absorciometria radiológica dupla (DEXA).

Métodos: Os cirurgiões ortopédicos foram imediatamente solicitados no pós-operatório para avaliar a qualidade óssea dos doentes através de uma escala visual analógica (EVA) de 10 cm, variando entre uma qualidade óssea muito fraca e extremamente elevada. Foi-lhes também pedido que concluíssem se o osso era osteoporótico ou se não sabiam responder. No prazo de 3 meses de pós-operatório, todos os doentes foram submetidos a DEXA para medição da sua densidade mineral óssea. As curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) foram utilizadas como ferramentas de diagnóstico para descrever a precisão do score VAS contra a presença de osteoporose com base no DXA ou na categoria do estado ósseo (normal, osteopênico ou osteoporótico).

Resultados: Foram incluídos 53 doentes. As áreas sob as curvas ROC para medir a precisão da EVA foram de 0,73 para o diagnóstico de condições ósseas anormais (osteopenia e osteoporose, e de 0,70 para o diagnóstico de osteoporose. Quando se utilizou um ponto de corte ≤ 4 cm na EVA para o diagnóstico de osteoporose, a sensibilidade foi de 85 %, a especificidade foi de 42% e 75% dos doentes foram classificados corretamente. %.

Conclusão: Os cirurgiões ortopédicos são, em relação à realização de cirurgias nas fraturas, capazes de distinguir o osso normal do anormal com razoável precisão.

Nível de evidência: Estudo de coorte prospetivo, nível II.