Jornal de Patologia Médica e Cirúrgica
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Abstrato

Arteriosclerose: a nova descoberta de biofilmes e atividade do sistema imunitário inato nas placas

Herbert B Allen, Jennifer Boles, Diego Morales, Shefali Ballal, Suresh G Joshi

A aterosclerose (EA) é uma doença crónica caracterizada pela formação e progressão de placas nas artérias. Vários micróbios, principalmente organismos periodontais, foram identificados em placas tanto epidemiologicamente como microbiologicamente, e foram considerados possíveis contribuintes para a doença. Neste trabalho, questionámos se os micróbios agiam de forma semelhante na EA, quando comparados com outras doenças crónicas, como a dermatite atópica, a psoríase e a doença de Alzheimer, formando biofilmes para se protegerem e escaparem ao sistema imunitário. Nestas doenças, os micróbios criaram biofilmes que ativaram o recetor Toll-like 2 (TLR2) reagente do sistema imunitário inato.
Examinámos 12 amostras de endarterectomia utilizando sondas semelhantes às utilizadas nos nossos exames anteriores das doenças acima referidas. Especificamente, corámos as amostras patológicas com hematoxilina e eosina (H+E) e ácido periódico de Schiff (PAS); a coloração PAS revelaria os polissacarídeos extracelulares que formam a massa do biofilme. Foi também realizado o vermelho do Congo, que cora a amiloide que forma a infraestrutura dos biofilmes. A imunocoloração com CD 282 foi realizada em cada amostra para avaliação do TLR 2.
Doze das doze placas ateroscleróticas mostraram a presença de biofilmes e ativação do TLR 2; isto é totalmente semelhante aos nossos achados na dermatite atópica, na psoríase e na doença de Alzheimer. O TLR 2 observado nas amostras sugere que os biofilmes nas placas ateroscleróticas podem contribuir para a progressão da doença como resultado da sua capacidade de contribuir para a inflamação crónica e para a activação contínua do sistema imunitário. Os lípidos têm sido considerados o principal foco da aterosclerose, mas o nosso trabalho recente sugere que os biofilmes, devido à sua capacidade de induzir um estado inflamatório crónico, podem ser outro determinante na progressão da aterosclerose. No futuro, esperamos caracterizar os micróbios - com um foco inicial nos micróbios periodontais devido à calcificação nas placas - que contribuem diretamente para a formação e propagação do biofilme.