Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Avaliando a eficácia anatómica e funcional do Aflibercept na DMRI húmida: um registo de OCT e Mferg

Marilita M Moschos e Eirini Nitoda

Objectivo: Investigar a eficácia terapêutica do aflibercept na neovascularização subfoveal da coroideia devido à Degeneração Macular Relacionada com a Idade (DMI).
Métodos: Quinze doentes (15 olhos) com neovascularização subfoveal da coroideia devido a DMRI foram tratados com aflibercept intravítreo. As doses foram mensais nos primeiros três meses, sendo repetidas a cada três meses após durante um ano, utilizando 2 mg de aflibercepte intravítreo. Por fim, foram realizadas seis injeções de aflibercept durante o estudo de 12 meses. Todos os doentes foram submetidos a um exame oftalmológico completo, incluindo a medição da melhor acuidade visual corrigida, exame de fundo de olho, medição da pressão intraocular, angiografia fluoresceínica, tomografia de coerência ótica (OCT) e registo de eletrorretinografia multifocal (mfERG), na linha de base e no primeiro, segundo , terceiro, sexto, nono e 12º mês após a primeira injeção de aflibercept. Dois examinadores mascarados avaliaram a acuidade visual com base em gráficos padrão de Snellen.
Resultados: Participaram neste estudo 15 doentes (15 olhos), com uma média de idades de 69,2 ± 4,9 anos, com neovascularização subfoveal da coroideia por DMRI. O BCVA médio foi de 0,12 ± 0,08, 0,20 ± 0,10, 0,25 ± 0,1, 0,28 ± 0,1, 0,34 ± 0,14, 0,36 ± 0 ,14 e 0,40 ± 0,14 decimal, na apresentação, 1º, 2º, 3º, 6º, 9º e 12º mês, respectivamente . Diferenças significativas nas amplitudes, mas não nas latências dos três anéis, foram observadas ao longo do tempo. Foram observadas reduções significativas entre as medições da espessura central da retina antes do aflibercept intravítreo e no 1º, 2º, 3º, 6º, 9º e 12º mês (465,0 ± 161,4, 374,9 ± 139,5, 323,3 ± 113,8, 290,3 ± 85, 263,3 ± 69, 243,0 ± 60,6 e 226,9 ± 63,5, respetivamente).
Conclusão: Esta é a primeira vez que a melhoria anatómica e funcional da mácula em doentes com neovascularização coroidal subfoveal devido a DMRI foi demonstrada objetivamente, com base nos registos de OCT e mfERG. Além disso, notou-se a melhoria da acuidade visual ao longo do tempo. O nosso estudo suporta o facto de que o uso intravítreo de aflibercept é seguro e eficaz no tratamento da neovascularização coroidal subfoveal observada em doentes com DMRI