Medicina de Emergência: Acesso Aberto
Acesso livre
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Andreas Kattner, Sufian S Ahmad, Alexander Benedikt Leichtle, Georg-Martin Fiedler, Aristomenis K Exadaktylos, Johannes Heverhagen e Dominik G Haider
Fundamento: Em doentes com retorno da circulação espontânea (RCE) após reanimação, o padrão-ouro atual para a avaliação da função cardíaca aguda é a ecocardiografia cardíaca. No entanto, a sua utilização pode ser limitada em doentes críticos agudos por atrasos, discrepâncias interobservadores ou prioridades variadas dos exames radiográficos. Relatamos agora que a função cardíaca aguda padronizada nestes doentes pode ser avaliada com tomografia computorizada torácica tripla (TRO). Métodos e doentes: Analisámos retrospectivamente a função cardíaca em todos os doentes com RCE após reanimação e que foram submetidos a tomografia computorizada aguda entre 01/2013 e 01/2015 com um novo software de pós-processamento do cliente após TRO-angiografia por tomografia computorizada ( n=15). O syngo-CT-cardiac-function-client (syngo.via VA 20, Siemens, Erlangen, Alemanha) foi utilizado para medir a fração de ejeção, a massa miocárdica, o volume sistólico, os volumes sistólico final e diastólico final, bem como a morfologia coronária. A modelação de regressão multivariada e a análise ROC foram utilizadas para controlar as associações independentes entre estes parâmetros. Resultados: A análise da curva ROC mostrou que o volume sistólico final cardíaco direito e o volume sistólico final cardíaco esquerdo estavam associados ao RCE (AUC: 0,74 e AUC: 0,74, respetivamente). Nestes doentes, definimos limiares para um volume sistólico final cardíaco direito de 119 ml e para um volume sistólico final cardíaco esquerdo de 48 ml. Conclusão: Em combinação com a tomografia computorizada TRO, o syngo-CT-cardiac-function-client fornece uma ferramenta valiosa e padronizada para avaliar a função cardíaca aguda em doentes com RCE após reanimação.