Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Avaliação de peptídeos natriuréticos humanos (B), pró-BNP N-terminal humano e noradrenalina como marcadores neurohumorais em distúrbios respiratórios do sono entre doentes com insuficiência cardíaca no Alto Egito

Suzan Salama, Amany Omar, Mohamed Ismail Seddik, Mahmoud A Sabour e Doaa Magdy

Objectivo: Os objectivos deste estudo são: (1) Medir a activação neurohumoral em doentes com insuficiência cardíaca com e sem perturbações respiratórias do sono; (2) Avaliação de marcadores neuro-humorais com a gravidade da apneia do sono e gravidade da insuficiência cardíaca.
Doentes e métodos: Neste estudo de caso, estudámos 100 doentes com insuficiência cardíaca (64 homens, 36 mulheres). Todos os doentes foram submetidos a ecocardiograma e polissonografia noturna completa, para além de avaliação neuro-humoral.
Resultados: O grupo (1) Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS) apresentou um aumento significativo do nível de concentração plasmática de BNP (591,50 ± 165,75 vs. 298,33 ± 86,63 pg/ml, P=0,001*) , NT-proBNP (1750,05 ± 773,15 vs. 686,98 ± 377,88 pg/ml, P=0,001*) e nem adrenalina (NE) (616,12 ± 139,57 vs. 203,80 ± 64,30 pg/ml, P=0,001*) quando comparado com o No-SDB. Foi observado um aumento significativo do nível plasmático de NT-proBNP e nor-epinefrina (NE) na AOS quando comparado com a apneia central do sono (AST). Marcadores neuro-humorais aumentados com diferentes gravidades do índice de apneia e hipopneia (IAH). Além disso, foi observado um aumento significativo dos marcadores neuro-humorais com um aumento da gravidade da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). Com base na etiologia ecocardiográfica da insuficiência cardíaca, os doentes com cardiomiopatia dilatada apresentaram um aumento significativo dos níveis plasmáticos de BNP e NT-pro BNP. Por outro lado, o nível de concentração plasmática de noradrenalina (NE) aumentou significativamente nos doentes com doença cardíaca hipertensiva.
Conclusão: Os doentes com insuficiência cardíaca e distúrbios respiratórios do sono foram associados a níveis mais elevados de ativação neurohumoral. Além disso, o N-TproBNP (<300m pg/ml) e nem a epinefrina (NE)<300 pg/ml foram preditores de AOS entre a insuficiência cardíaca.