Jornal da Leucemia
Acesso livre
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Mohamed AbdAllah Shazly*, Mohamed Osman Azzazi, Rasha Magdy Mohamed Said, Amina Ahmed Mohamed Allam
Contexto: O tratamento da LMC mudou com o desenvolvimento de inibidores de tirosina quinase (TKIs) que interferiram na interação entre a oncoproteína BCR-ABL e o trifosfato de adenosina (ATP), bloqueando a proliferação de clones malignos.
Objetivo: Avaliar a capacidade de alcance precoce da Resposta Molecular Maior (RMM) de pacientes com LMC em fase crônica em TKI de primeira e segunda geração.
Pacientes e métodos: A MMR foi avaliada por PCR quantitativa para BCR-ABL em 100 pacientes com LMC recém-diagnosticada, divididos em três grupos: Primeiro, 40 pacientes foram inscritos em TKI de primeira geração (imatinib), segundo, 40 pacientes foram inscritos e transferidos da primeira geração (imatinib) para a segunda geração (nilotinib) e terceiro, 20 pacientes foram inscritos na segunda geração (nilotinib) desde o início. Os pacientes foram recrutados do departamento de hematologia; hospital universitário Ain Shams durante o período de janeiro de 2018 a janeiro de 2019 e acompanhados por 1 ano.
Resultados: A MMR em 12 meses de tratamento com nilotinibe (primeira linha) foi maior do que em outros grupos (p= 0,025). Pacientes tratados com imatinibe 400 mg com anormalidades citogenéticas adicionais apresentaram altos números de falha da MMR (p=0,001) quando comparados a pacientes em nilotinibe de primeira linha ou alterado. Pacientes com pontuação SOKAL alta iniciada em imatinibe 400 mg apresentaram alto número de falha da MMR em comparação a pacientes em nilotinibe 300 mg (p<0,001). A Resposta Citogenética Completa (RCC) em 6 e 12 meses foi maior em pacientes em nilotinibe 300 mg do que em imatinibe 400 mg (p=0,020).
Conclusão: O tratamento com nilotinibe como primeira linha teve melhor resultado do que iniciar com imatinibe ou mudar para nilotinibe.