Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
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Abstrato

Associação entre a produção de fator estimulador de colónias de granulócitos (G-CSF) e a leucocitose no carcinoma anaplásico da tiroide

Yuki Tomisawa, Satoshi Ogasawara, Masahiro Kojika, Koichi Hoshikawa, Satoshi Nishizuka e Go Wakabayashi

Fundamento: A leucocitose é um fator prognóstico independente para o carcinoma anaplásico da tiroide (ATC). No presente estudo foram analisadas as possíveis causas de leucocitose no ATC.

Métodos: Este estudo envolveu 22 doentes com evidência histológica ou citológica de ATC, bem como carcinoma papilar da tiroide (PTC), entre junho de 2000 e outubro de 2009. As amostras foram obtidas de doentes com ATC antes do tratamento. O ensaio sérico xMAP para 17 citocinas [IL-1β, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13 e IL - 17, foram realizados TNF-α, IFN-γ, GM-CSF, G-CSF, MIP-1β e MCP-1] e IHQ de peças cirúrgicas.

Resultados: O WBC foi ≥ 10.000/mm3 em 9 (41%) e o G-CSF foi ≥ 100 pg/ml em 4 (18%) casos de ATC. O nível de G-CSF apresentou uma correlação positiva com a contagem de leucócitos nos casos ATC (r=0,78). As expressões das proteínas G-CSF e G-CSFR foram observadas na coloração imunohistoquímica em 50% (5/10) e 70% (7/10) dos casos de ATC, respetivamente. As concentrações séricas de IL-6, IL-7, IL-8, IL-12, IL-17, MCP-1, TNF-α e G-CSF foram significativamente mais elevadas no ATC do que no PTC. O WBC e o G-CSF (r=0,61) apresentaram uma correlação positiva (>0,6). Os doentes com leucocitose (n=9) apresentaram uma taxa de sobrevivência pior do que aqueles com leucócitos<10.000/mm3 (p=0,0002). Da mesma forma, os doentes com G-CSF ≥ 100 pg/ml apresentaram uma taxa de sobrevivência pior do que aqueles com G-CSF <100 pg/ml (p=0,0107).

Conclusão: A leucocitose e um nível elevado de G-CSF antes do tratamento estão associados a um mau prognóstico nos doentes com ATC.