Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Associação entre o sinal do queixo pendurado e a mortalidade em doentes críticos, um estudo observacional retrospetivo

Martinus TA Van Beijnen, Maria J Zegers, Maarten H Van Leuken, Cornelis PC De Jager e Koen S Simons

Objectivo: Definir um novo sinal denominado ‘Sinal do Queixo Pendurado’ (SHC) e discutir o seu significado clínico avaliando se está associado a maus resultados hospitalares em doentes críticos.
Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo. Foram incluídos 331 doentes adultos que se apresentaram no serviço de urgência (SU) entre 1 de abril de 2011 e 31 de julho de 2013, para os quais foi consultado um médico da Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) e foi consultada uma radiografia de tórax em posição supina foi incluída. A SCH foi definida como a projeção radiológica do osso maxilar (os mandibula) sobre uma ou mais costelas na radiografia torácica. A mortalidade hospitalar, o internamento na UCI e o tempo de internamento hospitalar (TP) foram comparados entre os doentes com e sem SAD.
Resultados: Nos doentes que apresentavam SCH, a mortalidade foi significativamente maior. Após correção do mix de casos para idade, sexo, Escala de Coma de Glascow e patologia neurológica, não se verificou associação independente significativa entre o EHC e a mortalidade, o internamento na UCI, o tempo de internamento hospitalar, o tempo de permanência na UCI e o score APACHE II.
Conclusão: Os doentes críticos que chegam ao serviço de urgência com SHD apresentam maior mortalidade hospitalar. Embora não exista uma associação independente entre a SCH e a gravidade da doença, pode ser utilizada como marcador clínico adicional de mortalidade e fragilidade.