Jornal da Leucemia
Acesso livre

Abstrato

Associação de Leucemia Linfocítica Crônica e Leucemia Mieloide Aguda em Três Pacientes: Casos com Presença Concomitante de Dois Clones Malignos Diferentes

Heba A Ahmed, Shereen P Aziz and Abeer Hassan

Neste relato, apresentamos três pacientes de 70, 50 e 55 anos com queixas de fadiga, palidez, fraqueza e epistaxe. O esfregaço de sangue periférico (PB) e a aspiração de medula óssea (BMA) mostraram células blásticas circulantes, linfócitos e células de mancha. No primeiro e segundo casos, a análise citométrica de fluxo (FC) demonstrou que os blastos estavam associados à coexpressão da imunofenotipagem de leucemia linfocítica crônica (LLC) e leucemia mieloide aguda (LMA). No terceiro caso, a biópsia de medula óssea (BMB) mostrou alterações megaloblásticas e displásicas nas linhagens eritróide, megacariocítica e mieloide. A ocorrência concomitante de LMA e LLC pode ser um defeito comum de células-tronco, uma consequência de fatores leucomogênicos ou uma predisposição genética em alguns pacientes. O desenvolvimento de LLC após o diagnóstico de síndrome mielodisplásica (SMD) ou LMA não foi relatado na literatura. Deste ponto de vista, este é o primeiro caso na literatura. A duração do tratamento, a intensidade e a natureza do agente dado podem explicar o desenvolvimento da LMA, mas não da LLC. No entanto, a LLC pode ter se desenvolvido durante o processo leucomogênico inicial da doença. Os dois casos apoiam a ideia de que a LMA e a LLC podem demonstrar dois processos de doença separados originados de clones anormais diferentes.