Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Doença oclusiva da artéria vertebral aterosclerótica prevê mau resultado funcional no infarto medular

Yasumasa Yamamoto, Naoki Makita, Yoshinari Nagakane

O mecanismo de acidente vascular cerebral do infarto medular (IM) consiste principalmente em doença arterial penetrante (DAP), doença oclusiva aterosclerótica de grandes artérias (DAOA) e dissecção. A prevalência do mecanismo de acidente vascular cerebral e sua correlação com o resultado a longo prazo foi relatada anteriormente. A prevalência do mecanismo de acidente vascular cerebral e sua correlação com o resultado a longo prazo foi estudada. Cento e sete pacientes com infarto medular agudo isolado, incluindo 71 pacientes com LMI e 36 com MMI do registro de 3820 pacientes consecutivos com acidente vascular cerebral isquêmico agudo foram selecionados. A DAP foi a causa mais predominante e tendeu a mostrar um resultado funcional favorável do que outros dois mecanismos. Pacientes com DAOA mostraram um resultado funcional ruim um ano após o início em ambos os grupos de LMI e MMI. Embora a dissecção em LMI tenha exibido pior estado funcional na fase aguda, ela não mostrou um resultado ruim a longo prazo. A melhora espontânea precoce do estreitamento luminal na dissecção pode contribuir para esse achado. A doença oclusiva aterosclerótica da artéria vertebral pode expor insultos isquêmicos ao status de comprometimento hemodinâmico persistente. Em pacientes com LAOD, o tratamento médico agressivo ou o controle rigoroso dos fatores de risco vasculares devem ser considerados.