Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Atovaquona: uma opção terapêutica valiosa na retinocoroidite por toxoplasma

Alexander Reis, Christophe Valmaggia, Tamer Tandogan, Karoline Rippel e Olja Girmann

Enquadramento: O Toxoplasma gondii é uma das principais causas de doenças graves de origem alimentar nos países do primeiro mundo e a causa mais comum de uveíte posterior. Até ao momento, não foi estabelecido um protocolo de tratamento padrão, nem a eficácia dos medicamentos mais utilizados e das suas combinações foi comprovada em ensaios clínicos bem concebidos. A atovaquona, uma hidroxi-1,4-naftoquinona, é um tratamento seguro e eficaz contra taquizoítos e formas quísticas de Toxoplasma , mas apenas está aprovada pela FDA e EMEA para o tratamento de infeções por pneumocystis. Começámos a utilizar Atovaquona na toxoplasmose ocular de forma regular e off-label em 1996.
Métodos: Reportamos a utilização de Atovaquona 750 mg duas vezes por dia na toxoplasmose puntiforme da retina externa, bem como na retinocoroidite por Toxoplasma resistente a quatro antibióticos diferentes.
Resultados: A atividade do toxoplasma foi interrompida três semanas após a terapêutica com atovaquona, sem quaisquer efeitos secundários.
Conclusões: Nas nossas mãos o tratamento de três semanas com Atovaquona é uma opção terapêutica segura e eficiente na toxoplasmose ocular. São necessários ensaios randomizados controlados por placebo sobre o tratamento anti- Toxoplasma em doentes que apresentam retinocoroidite por Toxoplasma . Estes ensaios devem incluir Atovaquona.