Jornal de Osteoporose e Atividade Física
Acesso livre

Abstrato

Fraturas atípicas do fémur e espessamento cortical em doentes osteoporóticos tratados com bifosfonatos

Manuel Díaz Curiel, Natalia Bravo Martin e Rosa Maria Arboiro Pinel

Fundamento: Os doentes tratados com bifosfonatos (BP) podem apresentar como complicação fraturas femorais atípicas (FAF), com uma incidência de 3,2-50 casos por 10.000 pessoas-ano. A existência de espessamento cortical está por vezes relacionada com o aparecimento de fractura atípica. Assim, do ponto de vista clínico, nos doentes tratados com bifosfonatos, o aparecimento de espessamento cortical deve sugerir a mudança de tratamento para evitar fraturas.

Relato de caso: Apresentamos um caso de fratura atípica, com espessamento cortical bilateral como preditor de fratura atípica do fémur, num doente em BP há anos. O principal sintoma desenvolvido pelo doente ao longo dos anos de medição da PA foi a dor bilateral na coxa.

Conclusão: Existem algumas evidências de uma relação entre a PA a longo prazo e um tipo específico de fratura femoral com características radiográficas (incluindo espessamento cortical) e algumas características clínicas como a dor prodrómica. No entanto, as fraturas atípicas são pouco frequentes e, com indicação correta, a utilidade dos antirreabsortivos não é discutida. Os médicos e os doentes devem conhecer a possibilidade de FFA e o possível envolvimento bilateral desta complicação rara, de forma a avaliar o risco-benefício de continuar/suspender o tratamento com BPs.