Jornal da Leucemia
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Abstrato

Colheita e transplante de células-tronco autólogas para doenças hematológicas malignas: significado do Plerixafor

Naokazu Nakamura

O transplante autólogo de células-tronco Ste1m (ASCT) é uma das estratégias de tratamento mais eficazes para malignidades hematológicas. Antes do ASCT, as células-tronco hematopoiéticas devem ser estimuladas a se moverem da medula óssea para o sangue periférico para coleta. O Plerixafor é usado para aumentar as coletas de células-tronco. Nenhum médico tem dúvidas sobre o poder do plerixafor para promover uma coleta mais eficiente. Muitos estudos examinaram as estratégias ideais para mobilização de células-tronco hematopoiéticas, e os critérios clínicos para uso do plerixafor foram gradualmente elucidados. No entanto, os efeitos do plerixafor nos resultados pós-ASCT permanecem obscuros. Assim, usando um estudo de coorte retrospectivo de dois centros de 43 pacientes adultos que receberam ASCT, comparamos os resultados do transplante em pacientes que foram submetidos à mobilização de células-tronco com fator estimulador de colônias de granulócitos com ou sem plerixafor. O número de dias para o enxerto de neutrófilos e plaquetas foi significativamente menor com plerixafor do que sem plerixafor, conforme avaliado por análises univariadas, de subgrupo e de correspondência de pontuação de propensão e ponderação de probabilidade inversa. Embora a incidência cumulativa de febre tenha sido comparável com ou sem plerixafor, a de sepse foi significativamente menor com plerixafor do que sem. Portanto, concluímos que plerixafor leva ao enxerto mais precoce de neutrófilos e plaquetas e à redução do risco infeccioso.