Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Medição automática da espessura da coróide com tomografia de coerência óptica de fonte varrida para seguimento clínico na doença aguda de Vogt-Koyanagi-Harada

Olga Garcia-Garcia, Sara Jordan-Cumplido, Olaia Subira-Gonzalez, Pere Garcia-Bru, Luis Arias, Josep Maria Caminal

Enquadramento: O curso da Vogt-Koyanagi-Harada aguda é normalmente avaliado qualitativamente através de angiografia com indocianina verde . A tomografia de coerência ótica de fonte varrida pode proporcionar uma abordagem mais segura, não invasiva e mais objetiva para o seguimento. Neste estudo, avaliámos o valor clínico das capacidades de medição automatizada da tomografia de fonte varrida para medir a espessura da coróide. Desenho: Estudo caso-controlo prospetivo, longitudinal, num hospital universitário terciário. Participantes: Nove doentes com doença aguda de Vogt-Koyanagi-Harada (18 olhos) e 17 controlos emparelhados por idade (34 olhos). Métodos: A espessura da coróide (área subfoveal e grelha ETDRS) foi medida automaticamente com tomografia de coerência óptica de fonte varrida. As alterações da espessura foram comparadas com as alterações da acuidade visual e com os achados da angiografia com indocianina verde para verificar correlações. Principais medidas de resultado: Alterações na espessura da coróide (micrómetros- μm) desde o início. As medidas secundárias incluíram acuidade visual e angiografia. Resultados: No início do estudo, os doentes apresentavam uma espessura coroidal subfoveal média (DP) significativamente mais elevada (666,9 μm [258,3] vs. 302,3 [71,4]) e uma espessura coroidal da grelha ETDRS (648,7 μm [260,5] vs. 287,5 [69,3]) do que os controlos ( p=0,000). O adelgaçamento da coróide e a melhoria da visão foram associados ao tratamento, enquanto o aumento da espessura e o agravamento da visão foram associados a recidiva posterior. Em 62,5% das recidivas na tomografia não se verificaram alterações da acuidade visual; no entanto, todas as recorrências diagnosticadas por tomografia mostraram sinais de inflamação na angiografia. Conclusões: A medição automática da espessura da coroideia com tomografia de coerência óptica de fonte varrida é uma forma rápida e não invasiva de detetar recorrências do segmento posterior e resposta ao tratamento em doentes com Harada aguda. A tomografia de fonte varrida poderá reduzir a necessidade de angiografia para monitorizar os doentes com doença de Harada.