Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Segmentação automática das camadas da retina do pólo posterior em doentes com glaucoma em estádio inicial utilizando tomografia de coerência óptica de domínio espectral

Massimo Cesareo, Elena Ciuffoletti, Alessio Martucci, Carlo Balducci, Andrea Cusumano, Federico Ricci e Roberto Pietro Sorge

Objectivo: Medir a espessura da camada de células ganglionares (GCL) e da camada de fibras nervosas da retina (RNFL) do pólo posterior da retina em doentes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) em fase inicial utilizando a nova tecnologia de segmentação automática do tomógrafo de coerência óptica de domínio espectral ( SD-OCT). Métodos: 37 registos clínicos de doentes com glaucoma precoce (graus 1 a 2 de acordo com o Glaucoma Staging System 2) e 40 controlos emparelhados por idade e sexo foram considerados neste estudo observacional retrospectivo caso-controlo. A segmentação automatizada de GCL e RNFL foi realizada num olho selecionado aleatoriamente a partir dos registos eletrónicos de OCT de cada participante, utilizando a nova tecnologia de segmentação Spectralis SD-OCT (Heidelberg Engineering, Inc., Heidelberg, Alemanha). A espessura das diferentes camadas da retina foi obtida a partir de cada exame volumétrico do Pólo Posterior. As medições da espessura peripapilar da CFNR (pRNFLt) foram também obtidas e depois comparadas com as da espessura do pólo posterior da CFNR (ppRNFLt). Resultados: Tanto o GCL como a CFNR foram significativamente mais finos no polo posterior da retina no grupo GPAA em comparação com o grupo controlo (p<0,0001). Além disso, o pRNFLt foi significativamente mais fino no grupo de glaucoma em comparação com o grupo de controlo (p<0,0001). As medidas do pRNFLt correlacionaram-se significativamente com as do ppRNFLt (coeficiente de Pearson r=0,863). Conclusões: A nova ferramenta de segmentação automática Spectralis SD-OCT pode ser útil na avaliação de danos estruturais em doentes com glaucoma inicial, ao fornecer medidas complementares à avaliação clínica do glaucoma que poderão ser utilizadas em conjunto com outros parâmetros relevantes no diagnóstico e na avaliação da progressão da doença.