Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Sistema Nervoso Autónomo: Um Biomarcador do Comportamento do Neurodesenvolvimento - o Estudo AuBE

Hugues Patural, Flori S, Pichot V, Franco P, Pladys P, Beuchée A, Montemitro E, Bat-Pitault F, Porcher-Guinet V, Gillioen B, Dauphinot V, Rapin S, Stagnara C, Roche F e Barthelemy JC

Fundamento: Embora uma disfunção do sistema nervoso autónomo (SNA) determinada a partir dos ritmos cardiorrespiratórios em crianças possa representar um critério-chave na fisiopatologia de possíveis perturbações do neurodesenvolvimento, os limiares normais e o perfil de maturação do SNA durante os dois primeiros anos de a vida não foi estabelecida.
Método: O estudo Autonomic Baby Evaluation (AuBE) é uma coorte prospetiva observacional prospetiva de centro único que segue uma população de 302 recém-nascidos de termo e prematuros consecutivos.
O principal objetivo da coorte prospetiva “AuBE” é definir o perfil de maturidade do sistema nervoso autónomo obtido, durante os dois primeiros anos de vida, por polissonografias repetidas e registos de ECG de 24 horas, com valores de escala de tempo para cada índice autónomo de interesse. e o objetivo secundário é determinar a potencial influência deste perfil autónomo nas perturbações do sono e no desenvolvimento cognitivo aos 3 anos de idade. aos 6 anos, 12, 18 e 24 meses (i.e., M0, M6, M12, M18 e M24). O estado psicométrico é medido aos 3 anos para todas as crianças.
Resultados: A população do estudo foi incluída entre setembro de 2009 e setembro de 2011. Durante estes dois anos, foi recrutada uma coorte de 302 crianças, incluindo 271 (89,7%) recém-nascidos de termo e 31 (10,3% ) prematuros. Após uma polissonografia inicial ao nascimento (M0), foram realizados registos de ECG Holter Os registos de ECG Holter em M6, M12, M18 e M24. Uma análise no domínio temporal e de frequência da variabilidade da frequência cardíaca está a ser realizada em cada gravação.
Conclusão: A força deste estudo baseia-se na organização longitudinal de uma grande coorte de recém-nascidos (n=302) incluindo a maturação fisiológica da condução dos sistemas cardiorrespiratórios, juntamente com a análise quantitativa e qualitativa do sono e do resultado neurológico e psicomotor .
A demonstração desta ligação entre as perturbações autonómicas no período neonatal e o subsequente aparecimento de perturbações do sono e/ou psicomotoras 3 anos depois pode melhorar a monitorização dos neonatos e ajudar a programar intervenções terapêuticas precoces e adaptadas.