Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Neurorretinite de Bartonella: um relato de caso com novos insights a partir de imagens de autofluorescência de fundo

Justin JY Yamanuha e Mihai Mititelu

Objectivo: A autofluorescência do fundo (FAF) é uma moderna modalidade de imagem funcional utilizada para caracterizar as anomalias do epitélio pigmentar da retina (EPR). Não existem estudos anteriores que demonstrem os achados de FAF em olhos sintomáticos e assintomáticos de doentes com diagnóstico de neurorretinite por Bartonella.
Métodos: Relato de caso e revisão da literatura.
Doentes: estudo de caso de doente único. Resultados: No olho direito sintomático, (FAF-Heidelberg Retina Angiograph; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Alemanha) identificou anormalidade do EPR que correspondia à patologia observada na fotografia do fundo de olho, angiografia com fluoresceína (FA-Heidelberg Retina Angiograph; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Alemanha) e tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT-Spectralis®, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Alemanha). Curiosamente, a FAF demonstrou também anomalias anatómicas subclínicas não vistas clinicamente nem detetadas tão claramente por quaisquer outras modalidades de imagem no olho esquerdo assintomático do paciente. À medida que o doente melhorou clinicamente, ocorreu normalização da FAF em ambos os olhos.
Discussão: Este relatório é o primeiro estudo a descrever novos achados subclínicos e clínicos de FAF como parte da avaliação de um doente com neurorretinite infeciosa. Em comparação com a FA, SD-OCT e exame clínico, o FAF proporcionou uma compreensão funcional mais detalhada desta condição nas suas fases iniciais e foi também utilizado para acompanhar a evolução clínica deste doente. Esta modalidade de imagem funcional confirmou a normalização das alterações anatómicas também demonstradas pelas restantes técnicas.