Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Avaliação à cabeceira da pré-carga na insuficiência circulatória aguda com recurso à velocimetria cardíaca

Soliman R, Zeid D, Yehya M, Nahas R

Fundamento: A avaliação da variação do volume sistólico (VVS) através da cardiometria elétrica pode oferecer uma alternativa às manobras invasivas para determinar a resposta hídrica.

Métodos: Trinta doentes com sépsis grave e hipotensão (pressão arterial média, i.e., PAM<65 mmHg), foram incluídos no nosso estudo. Foi administrada reposição volémica (30 ml/kg). A resposta hídrica foi definida como PAM ≥ 65 mmHg e lactato <4 mmol/L. A avaliação da pré-carga foi feita através da VVS, para avaliar a resposta hídrica.

Resultados: O estudo incluiu 13 homens (43,3%) com idades 47,8 ± 19,7. A comparação pareada mostrou uma alteração significativa nas leituras de PAM (valor P <0,001). A curva ROC apresentou um ponto de corte de 12,5% para o delta CO para prever a responsividade a fluidos com área sob a curva (AUC) 0,927, sensibilidade 90,0% e especificidade 70,0%. O ROC também mostrou um delta CO de corte de 12,5% para prever a sobrevivência com AUC 0,756, sensibilidade de 66,7% e especificidade de 66,7%.

Conclusão: A variação do volume sistólico, medida por cardiometria elétrica, pode ser utilizada para prever a resposta hídrica e a sobrevivência na insuficiência circulatória aguda em doentes sépticos gravemente doentes.