Jornal de Patologia Médica e Cirúrgica
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Abstrato

Critérios da doença de Behçet

Fereydoun Davatchi, Bahar Sadeghi Abdollahi, Farhad Shahram, Cheyda Chams Davatchi, Abdolhadi Nadji, Hormoz Shams, Massoomeh Akhlaghi, Tahreh Faezi, Zahra Ghodsi, Farimah Ashofteh, Negin Mohtasham, Hoda Kavosi, Mariam Masoumi

Objectivo: De 1946 a 2014, foram elaborados 16 conjuntos diferentes de critérios de Classificação/Diagnóstico, de diferentes países, para a Doença de Behçet. Entre estes, existem dois conjuntos de critérios internacionais, os critérios do International Study Group (ISG) em 1990 pela colaboração de 7 países, e os Critérios Internacionais para a Doença de Behçet (ICBD) em 2010 pela colaboração de 27 países. O objetivo deste estudo é comparar o desempenho dos mesmos, em novos doentes e controlos, do registo iraniano da doença de Behçet.
Métodos: Os doentes (1.323) e os controlos (2.438) são doentes consecutivos, seguidos de 2010 a 2016. O diagnóstico foi clínico e por opinião de especialistas. Foram calculados a sensibilidade, especificidade, precisão, otimização, eficiência, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, razão de verosimilhança positiva, razão de verosimilhança negativa, razão de probabilidades diagnóstica e índice de Youden.
Resultados: A sensibilidade do ISG foi de 64% versus 96,9% do ICBD (uma diferença de 32,9%), enquanto a especificidade foi de 99,9% versus 97,4% (uma diferença de 2,5%) e a precisão de 87,3% vs. A otimização (100 – diferença entre sensibilidade e especificidade. A melhor pontuação é 100) foi de 64,1 versus 99,7 (diferença de 35,6). A eficiência ((otimização/100) × precisão. A melhor pontuação é de 100) foi de 56 versus 96,9 (uma diferença de 40,9).
Conclusão: As diferenças para todos os itens foram estatisticamente altamente significativas, mesmo para a especificidade, embora numericamente a diferença tenha sido pequena, apenas 2,5%. No entanto, clinicamente, a diferença não foi relevante. O desempenho do ICBD é muito superior ao do ISG. Os critérios ICBD têm uma sensibilidade, precisão, otimização e eficiência muito maiores, com clinicamente aproximadamente a mesma especificidade.