Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Resultados de nascimento em mulheres infetadas pelo VIH-1 que recebem terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) antes da conceção versus durante a gravidez em Yaoundé, Camarões

Anne Esther Njom Nlend, Cecile Zeudja, Suzie Moyo, Annie Nga Motaze e o Comité Terapêutico do Centre Hospitalier d'ESSOS Djoungolo

Objectivo: Avaliar o impacto dos antirretrovirais no desfecho do nascimento de acordo com o momento de início dos antirretrovirais em relação à gravidez em grávidas infetadas pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). Métodos: Estudo transversal, observacional, num único local de referência, o Centre Hospitalier d'ESSOS de Yaoundé, de 2008 a 2013. Os bebés nascidos de mães seropositivas sob HAART antes da conceção foram comparados com aqueles que iniciaram o tratamento durante a gravidez. Medida principal: taxa de nascimentos prematuros (BPN) definida como idade gestacional <37 semanas ao nascimento e baixo peso ao nascimento (BPN) <2.500 g. Resultados: Foram incluídos 617 recém-nascidos. Quase 96% das suas mães tomavam medicamentos antirretrovirais isentos de inibidor de protease. A taxa global de BPN foi de 11,6% e de TBP de 9,7%. Na análise bivariada, os TBP foram avaliados de forma semelhante na HAART antes da conceção (8,1%) versus durante a gravidez (10,1%), rácio ímpar (1,22: 0,6-2,5, p= 0,90); na TARV iniciada durante a gravidez, a frequência de TBP foi análoga, independentemente do momento da terapêutica antirretroviral (TARV) iniciada antes das 28 semanas (10,9%), ou após (9%), p=0,9. Além disso, as taxas de BPN foram registadas em 11,7% antes da gravidez versus 11,6% após a conceção (p=0,9). A TARV iniciada durante a gravidez <28 semanas de gestação esteve quase duas vezes associada a um maior risco de razão de probabilidade de BPN (1,87: 1,02-3,44, p<0,05). Conclusão: A TAR antes da conceção, principalmente livre de inibidor da protease, não aumenta o risco de TBP ou BPN em Yaoundé, Camarões.