Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

A densidade mineral óssea pode ser mantida em indivíduos com lesão medular sob estimulação elétrica neuromuscular de longo prazo

Cintia Kelly Bittar, Raissa Cardoso e Silva, Orcizo Silvestre, Emily Ayumi Kimoto, Alberto Cliquet Jr.

Introdução: A estimulação elétrica neuromuscular é um método de reabilitação atualmente utilizado entre pacientes com lesão medular, mas seus resultados ainda não estão bem definidos. O objetivo deste estudo é analisar a contribuição da reabilitação com Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) avaliando a Densidade Mineral Óssea (DMO), aspectos de qualidade de vida e características demográficas, após 10 anos de tratamento.

Métodos e achados: Estudo longitudinal retrospectivo entre 2008 e 2020, no Ambulatório de Lesão Medular do Hospital Universitário, com 24 participantes com lesão medular em reabilitação com EENM. Questionário de identificação, Medida de Independência Funcional (MIF) e exame de densidade óssea foram utilizados para, respectivamente, análise demográfica, qualidade de vida e DMO. Dados de 2008 foram catalogados como Pi e dados atuais como Pa. O teste t de Student foi utilizado para avaliação estatística, sendo significativamente relevante quando p<0,05. A média de idade foi de 45,3 anos, sendo 22 indivíduos do sexo masculino; 14 são paraplégicos e 10 são tetraplégicos; 13 indivíduos apresentaram lesão por acidente de trânsito, 2 por queda de altura, 4 por mergulho, 4 por ferimento por arma de fogo e 1 por tumor; 11 indivíduos com lesão em nível cervical e 13 em nível torácico, todos com incapacidade completa. FIM média Pi=80,2 e média Pa=84 (p=0,36); BMD das vértebras L1-L4 média Pi=-0,02 e média Pa=-0,17 (p=0,50); BMD do colo femoral média Pi=-2,1 e média Pa=-1,9 (p=0,12); resultados: 2 osteopenia e 1 osteoporose para L1-L4; 18 osteopenia e 4 osteoporose para o colo femoral. As limitações deste estudo incluem a pequena amostra de indivíduos e sua dificuldade em manter o tratamento de acompanhamento de 10 anos.

Conclusão: As características demográficas foram compatíveis com a literatura, exceto a idade. O escore FIM e a DMO permaneceram semelhantes ao início do tratamento com EENM, concluindo que houve estabilização desses parâmetros ao longo do tratamento.