Jornal de Osteoporose e Atividade Física
Acesso livre

Abstrato

Densidade mineral óssea em doentes búlgaros com diabetes mellitus tipo 1

Nikolay Botushanov, Marianna Yaneva, Maria Orbetzova e Albena Botushanova

Objectivo do estudo: examinar a densidade mineral óssea (DMO) em doentes búlgaros com diabetes mellitus tipo 1 (DM) em comparação com os controlos saudáveis ​​emparelhados por idade, sexo e etnia e a sua correlação com marcadores de renovação óssea: a oteocalcina como marcador de formação óssea e cross-laps de desoxipiridinolina como marcador de reabsorção óssea.

Materiais e métodos: 162 doentes com DM tipo 1 (97 mulheres e 65 homens) com 29,17 anos de idade. (20-40) e 200 (100 mulheres e 100 homens) controlos saudáveis ​​emparelhados por idade e sexo foram analisados ​​para DMO e escore Z da coluna lombar e colo femoral por absorciometria de raios X dupla (DXA) utilizando Lunar DPX -A. Foram determinados os níveis plasmáticos de osteocalcina e os níveis urinários de cross-laps de desoxipiridinolina.

Resultados: A DMO no DM tipo 1 apresentou níveis mais baixos estatisticamente significativos para a coluna lombar L1-L4- homens (1,2114 g/ cm ² ± 0,1587 DM vs. 1,3346 g/ cm ² ± 0,1635 controlos , P<0,05) e L1 -L4 mulheres (1,1035 g/cm ² ± 0,1269 DM vs 1,1978 g/ cm ² ± 0,1269 controlos, P<0,05) e colo do fémur - homens (0,9138 g/cm ² ± 2134 DM vs 0,9868 g/ cm ² ± 0,1534 controlos, P<0,05) e mulheres (0,8656 g/cm ² ± 0,1223 DM vs 0,9236 g/cm ² ± 0,145 controlos, P<0,05) em ambos os sexos em comparação com o grupo controlo. Não encontrámos diferença estatisticamente significativa para os níveis de osteocalcina como marcador de formação óssea em ambos os grupos (P=0,062), enquanto os níveis de deohipiridinolina (DPD) como marcador de reabsorção óssea foram significativamente mais elevados (P<0,01) nos doentes diabéticos em comparação com os controlos emparelhados por idade e sexo. A osteocalcina apresentou uma correlação negativa significativa com a DMO da coluna lombar (r=-0,418; P=0,004) e uma correlação negativa não significativa com a DMO do colo do fémur (r=-0,271; P=0,078) nos doentes diabéticos. A DPD apresentou correlações não significativas com a DMO na coluna lombar (r=-0,024; P=0,846) e no colo do fémur (r=0,143; P=0,259) nos doentes diabéticos.

Conclusões: A DMO medida na coluna lombar e no colo do fémur foi significativamente menor nos doentes com DM tipo 1 do que nos controlos emparelhados por idade e sexo. Os níveis dos marcadores de renovação óssea indicam um aumento da reabsorção óssea como razão para a diminuição do conteúdo mineral ósseo em doentes diabéticos. São necessários estudos prospetivos para determinar se o controlo metabólico da diabetes tem alguma influência nas alterações ósseas observadas e se a manutenção de um bom controlo metabólico pode minimizar a redução do conteúdo mineral ósseo como acontece com a microangioaptia diabética. Se considerarmos que a redução da DMO é uma complicação específica da diabetes mellitus tipo 1, então deveríamos tomar medidas apropriadas para lidar com este problema, como salientar a importância de uma dieta adequada, atividade física adequada, especialmente no momento em que o pico de massa óssea está a ser acumulado.