ISSN: 2155-9570
Supriya Dabir, Arthi Mohankumar, Manoj Khatri, Mohan Rajan
Enquadramento: O brolucizumab é um novo fator de crescimento endotelial antivascular (anti-VEGF) no tratamento da degeneração macular relacionada com a idade neovascular (nAMD) e da vasculopatia coroidal polipoidal idiopática (IPCV).
Materiais e métodos : Estudos retrospectivos, consecutivos e intervencionistas de um hospital oftalmológico terciário, onde foram incluídos doentes virgens de tratamento e que mudaram de tratamento. Foram submetidos à injeção intravítrea de Brolucizumab. A decisão de reinjetar foi tomada com base na presença de líquido na tomografia de coerência ótica de domínio espectral (SD OCT) ou no agravamento da visão no seguimento. As medidas de resultado foram alterações na melhor acuidade visual corrigida (BCVA), espessura do subcampo central (CST) e alterações nos níveis de fluido (fluido do epitélio pigmentar sub-retiniano/intra-retiniano/sub-retiniano), biomarcadores de tomografia de coerência óptica (OCT) e análise de segurança .
Resultados: Foram incluídos 59 olhos de 50 doentes com um total de 132 injeções intravítreas. Houve uma melhoria estatisticamente significativa (p<0,05) no BCVA desde o início do estudo em doentes sem tratamento prévio (BCVA médio no início do estudo 0,6 ± 0,41 e 0,37 ± 0,56). A média do CST basal de todos os doentes foi significativamente reduzida de 582,92 ± 233,11 μm no início do estudo para 474,06 ± 252,89 μm na visita final do tratamento. Trinta e oito percentagens de doentes apresentaram resolução completa do material hiper-reflexivo sub-retiniano (SHRM) após injecção única. O intervalo entre cada injeção subsequente aumentou de uma média de 67 para 96 dias na mudança de tratamento e de 47 para 151 dias nos doentes sem tratamento prévio.
Conclusão: O brolucizumab promete um número reduzido de injeções sem quaisquer complicações que ameacem a visão.