Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Cabergolina versus didrogesterona em mulheres inférteis com endometriose: um ensaio clínico randomizado de desenho paralelo

Shakeela Ishrat*, Farzana Deeba, Shaheen Ara Anwary, Nurjahan Begum, Jesmine Banu

Fundamento: A gestão de mulheres inférteis com endometriose avançada é difícil e controversa. Medicamentos como a cabergolina e a didrogesterona, que reduzem a inflamação pélvica associada à endometriose, mas não previnem a ovulação, podem ser uma alternativa à cirurgia nestas mulheres.

Objectivo: Avaliar e comparar a eficácia da cabergolina e da didrogesterona em mulheres inférteis com endometriose.

Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado de desenho paralelo em 18 mulheres inférteis com endometriose clinicamente diagnosticada. Foram alocadas aleatoriamente para receber cabergolina (0,5 mg duas vezes por semana durante 6 meses, mais relações sexuais programadas) ou didrogesterona (20 mg por dia do dia 5 ao dia 25 do ciclo menstrual durante 6 meses, mais relações sexuais programadas) . A mulher foi avaliada por entrevista telefónica, consulta presencial e ecografia transvaginal aos 3 meses e 6 meses.

Resultados: Quatro mulheres que receberam cabergolina (36,4%) engravidaram a partir do 3º ^mês . Catorze mulheres,7 em cada grupo estavam disponíveis para análise final. A redução da pontuação da escala visual analógica da dor naqueles que receberam cabergolina foi 3 vezes superior à dos que receberam didrogesterona. A redução adequada do tamanho do endometrioma foi conseguida em 28,6% das mulheres que receberam didrogesterona, mas não nas que receberam cabergolina.

Conclusão: A cabergolina, comparativamente à didrogesterona, apresenta uma redução significativa da dor num curto espaço de tempo em mulheres inférteis com endometriose e, além disso, promove a gravidez.