ISSN: 2329-9509
Faris S Alshammari
Dois doentes, um homem com 82 anos e uma mulher com 77 anos. Ambos foram diagnosticados com diabetes e neuropatia periférica. De acordo com análises sanguíneas recentes, a A1C para o primeiro doente foi de 6,9 e 5,7 para o segundo doente. Os doentes queixavam-se de mau equilíbrio corporal. O teste de Romberg em superfícies não complacentes e complacentes e o teste de apoio unipodal foram realizados em ambos os doentes. Duas pequenas bolas esponjosas, cada uma com 50 gramas, foram utilizadas para proporcionar estimulação tátil às mãos. A sensação táctil de mãos e pés foi avaliada com monofilamento Semmes Weinstein de 1g a 10g. O sentido de posição articular foi examinado em ambos os pés. Ao examinar a sensibilidade táctil da planta do pé, o primeiro doente conseguiu sentir 6 g de monofilamento no meio do pé esquerdo e 10 g de monofilamento no meio do pé direito e áreas bilaterais dos dedos dos pés, antepé e calcanhar. No entanto, o segundo doente conseguiu sentir um monofilamento de 6 g em toda a face plantar do pé, bilateralmente. O teste de posição articular foi positivo no primeiro doente e negativo no segundo doente. Ao realizar o teste de Romberg numa superfície não complacente, o primeiro paciente conseguiu manter o equilíbrio durante 5 segundos, enquanto o segundo paciente conseguiu manter o equilíbrio corporal durante 7 segundos. Ao segurar as bolas nas mãos, o primeiro paciente conseguiu manter o equilíbrio corporal em Romberg durante 11 segundos e o segundo paciente durante 12 segundos. Os doentes conseguiram manter o equilíbrio durante menos tempo durante a realização do teste de Romberg numa superfície compatível. O primeiro doente manteve o equilíbrio corporal durante 3 segundos e o segundo doente durante 4 segundos. Com a estimulação tátil manual, a capacidade dos primeiros doentes melhorou para 7 segundos, enquanto a do segundo doente melhorou para 8 segundos. A capacidade do primeiro doente em manter a postura unipodal melhorou de 2 segundos para 5 segundos e de 3 segundos para 5 segundos para o segundo doente enquanto segurava as bolas. O dano nervoso na neuropatia periférica começa primeiro nos pés e depois nas mãos, seguindo um padrão. Portanto, a estimulação das mãos pode fornecer mais informações sensoriais sobre a orientação do corpo ao cérebro, o que pode melhorar a estabilidade corporal.