Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Candidemia com Prótese Aórtica: Relato de Caso

Dan Sun, Hongmei Jiao, Jiali Du, Ying Zhu, Zhifang Fu, Zeng Zeng, Bo Zheng e Alexa Lean

Infecções de enxertos aórticos protéticos pós-dissecção aguda da aorta com Candida albicans ( C. albicans ) são raras. O padrão ouro de tratamento para infecção de enxerto aórtico é uma combinação de ressecção cirúrgica e terapia medicamentosa antimicrobiana vitalícia, no entanto, as taxas de mortalidade pós-operatória permanecem altas. Aqui apresentamos um homem de 44 anos que apresentou 2 meses de febre, lesões microembólicas dolorosas localizadas em sua eminência hipotenar direita, hiperemia conjuntival direita, perda auditiva neural direita e um sopro sistólico irradiando da aorta em direção ao pescoço. C. albicans foi isolado de 3 hemoculturas separadas. A tomografia computadorizada (TC) mostrou material trombótico distinto afixado ao enxerto protético aórtico na artéria braquiocefálica. O paciente foi então tratado com fluconazol intravenoso (IV) por 8 semanas. Durante o período de tratamento, o paciente sofreu de hemorragia cerebral no lobo temporal direito, apresentando hemiparalisia. Após 8 semanas de fluconazol IV, fluconazol oral foi administrado. Durante 12 meses de acompanhamento, ele permaneceu assintomático, com valores laboratoriais notáveis ​​apenas para marcadores inflamatórios ligeiramente elevados. Este caso sugere que, para alguns pacientes, não dispostos ou incapazes de suportar a cirurgia, a candidemia associada a um enxerto protético pode ser tratada de forma conservadora, apenas com terapia antifúngica.