Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Relato de caso de reação de Herxheimer após infusão de células-tronco do sangue periférico autólogas

Ciro Gargiulo, Van H. Le, Kieu CD Nguyen, Vo LH Trieu, Thao D. Huynh, Kenji Abe, Melvin Shiffman, Sergey Aityan e Le N. Bich

A reação de Jarisch-Herxheimer (JHR) é uma resposta imunológica transitória que pode ocorrer após o início do tratamento para qualquer tipo de infecção viral, bacteriana ou fúngica, como sífilis, doença do limão ou Candida albicans. A reação é semelhante à síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e caracterizada por tremores, dores nas articulações, dores musculares, calafrios, febre, dor de cabeça, dor de garganta, mal-estar, mialgia, taquicardia, bem como exacerbação de lesões cutâneas existentes, como piora da reação inflamatória nos locais de infecção localizada. A reação geralmente ocorre de seis a oito horas após o tratamento iniciado com penicilina ou outros antibióticos e pode ser facilmente confundida com uma SIRS. A intenção desta definição é delinear uma resposta clínica a um insulto inespecífico de origem infecciosa ou não infecciosa. O mecanismo subjacente à resposta patofisiológica permanece indefinido para a medicina moderna desde que foi descrito há mais de um século. Um aumento na incidência de JHR pode ser esperado entre pacientes coinfectados com HIV e outras doenças infecciosas, incluindo HCV e HCB. Neste artigo, coletamos vários pacientes submetidos a transplante autólogo de células-tronco do sangue periférico que desenvolveram JHR durante a primeira fase do tratamento. Como esse assunto recebeu atenção muito limitada em pesquisas e abordagens clínicas recentes, além de breves observações em manuais, achamos significativo fornecer uma visão geral de seus vários atributos, incluindo os conceitos atuais em fisiopatologia e gerenciamento durante o tratamento clínico com células-tronco e não apenas após o tratamento convencional com antibióticos, antifúngicos ou antivirais.