Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Categorização e técnicas cirúrgicas da zónula fraca com base nos achados da capsulorrexis durante a cirurgia de catarata

Saori Yaguchi, Shigeo Yaguchi, Yasuhiko Asano, Sayuri Aoki, Misuzu Hamakawa, Tadahiko Kozawa, Kazuno Negishi e Kazuo Tsubota

Objectivo: Categorizamos a zónula fraca durante a capsulorrexe.
Desenho: Série de casos intervencionistas retrospetivos.
Métodos: O estudo examinou 5.447 olhos consecutivos de 3.527 casos que foram submetidos a facoemulsificação (PEA) e implante de lente intraocular (LIO) entre março de 2006 e março de 2014 no Hospital Fujigaoka da Universidade Showa, Kanagawa, Japão. A zónula fraca foi categorizada com base nos achados da capsulorrexe e na dificuldade de realização da capsulorrexe curvilínea contínua (CCC). As definições de categorização foram as seguintes: (1) Grupo N (normal) com nenhum ou ligeiro movimento da lente no início do CCC e sem dificuldade em realizar o CCC, (2) Grupo W (fraco) com movimento moderado da lente frequentemente acompanhado de dobra formação durante a CCC e alguma dificuldade na realização da CCC, (3) Grupo VW (muito fraco) devido à movimentação severa do cristalino e dificuldades na punção inicial, a CCC pode ser realizada com o auxílio de um dispositivo viscoelástico oftálmico (OVD) altamente retentivo e coeso; Healon 5 ^® ) e (4) Grupo EW (extremamente fraco) com deficiência zonular para além dos critérios do Grupo VW e foram responsáveis ​​pelos casos de facodonese grave, subluxação do cristalino, luxação do cristalino na câmara anterior e queda do núcleo na cavidade vítreo que poderia ser categorizada no pré-operatório. Examinámos a utilização do dispositivo de estabilização da cápsula durante a AESP, a remoção cirúrgica da lente e a fixação da LIO em cada grupo.
Resultados: Definimos 5098 olhos como Grupo N, 251 olhos como Grupo W, 55 olhos como Grupo VW e 43 olhos como Grupo EW. À medida que a zónula enfraqueceu, o uso do dispositivo de estabilização da cápsula aumentou na AESP e na extração intracapsular de catarata, e a fixação da LIO com sutura escleral aumentou. A vitrectomia via pars plana para remoção do cristalino foi realizada em 5 olhos (11,63%) categorizados como Grupo EW. Conclusões: A categorização da zónula fraca na CCC pode ser útil para selecionar um dispositivo e procedimento apropriado para a estabilização da cápsula durante a cirurgia de catarata.