Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

A ativação de células T CD4 e a redução da população de células T reguladoras estão associadas ao desenvolvimento precoce de cataratas entre adultos infectados pelo HIV em Uganda

Damalie Nakanjako, Juliet Otiti-Sengeri, Isaac Ssewanyana, Rose Nabatanzi, Lois Bayigga, Samuel Kirimunda, Moses Joloba, Yukari C Manabe, Andrew Kambugu, Robert Colebunders e Harriet Mayanja-Kizza

Contexto: As cataratas contribuem com 12% da perda visual entre adultos infectados pelo HIV (HIV-positivos) em Uganda. A imunopatogênese das cataratas pode diferir entre indivíduos HIV-negativos e HIV-positivos; daí a necessidade de intervenções terapêuticas inovadoras para cataratas entre adultos HIV-positivos. Comparamos a disfunção das células T reguladoras (Treg) entre HIV-positivos com catarata, HIV-negativos com catarata e, respectivamente, voluntários HIV-saudáveis ​​da mesma idade.

Métodos: Em um estudo de caso-controle baseado em laboratório, aninhado em um acampamento de extensão comunitária clínica/cirúrgica, dentro da coorte rural do Programa de Ciências da Saúde Rakai (RHSP), 50 adultos com catarata elegíveis para cirurgia foram selecionados consecutivamente. Testes de HIV de rotina iniciados pelo provedor foram feitos para indivíduos com status sorológico desconhecido para HIV. Células Mononucleares do Sangue Periférico (PBMC) foram coletadas de todos os adultos HIV-positivos com catarata (casos) e adultos HIV-negativos com catarata (grupo comparativo) e adultos HIV-negativos e HIV-positivos sem catarata da mesma idade (grupo comparativo). Treg foram medidos como CD3+CD4+FoxP3+CD25+bright e ativação imunológica como CD3+CD4+CD38+HALDR+ usando um citômetro de fluxo Facs Canto II. O teste de Mann Whitney foi usado para comparar a expressão entre os quatro grupos.

Resultados: Dos 50 adultos operados de catarata, 24 (48%) eram mulheres, 25 (50%) eram HIV-positivos. Indivíduos HIV-positivos tiveram catarata mais cedo [mediana; Intervalo Interquartil (IQR); 49 (44-53) anos] do que HIV-negativos [70 (IQR 59-75) anos]; p=0,0005. Os Treg foram menores entre indivíduos com catarata independentemente do status de HIV; p=0,001; mas comparáveis ​​entre HIV-positivos mais jovens e HIV-negativos idosos com catarata; p=0,301. Os níveis de ativação imunológica foram comparáveis ​​entre indivíduos HIV-positivos e HIV-negativos com catarata. No entanto, indivíduos HIV-positivos com catarata expressaram níveis mais altos de ativação imunológica do que indivíduos HIV-positivos sem catarata; p=0,012 e indivíduos HIV-negativos com catarata expressaram níveis mais altos de ativação imunológica do que HIV-negativos sem catarata; p<0,0001.

Conclusão: A ativação de células T CD4 e populações reduzidas de células T reguladoras foram associadas a cataratas entre adultos envelhecendo com HIV. Recomendamos estudos sobre relevância clínica da modulação imunológica na prevenção do desenvolvimento precoce de cataratas entre adultos envelhecendo com HIV na África.