Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Envolvimento do útero central na impotência

Cristiano Schiller

O leiomioma uterino, rotineiramente designado por mioma uterino, é um tumor não maligno produzido a partir de células musculares lisas e fibroblastos. Os miomas são as doenças pélvicas mais notadas nas mulheres em idade conceptiva, afetando 1 em cada 4 mulheres adultas. Os miomas são a causa fundamental das histerectomias nos Estados Unidos e são a principal fonte de hospitalizações por condições ginecológicas irrelevantes para a gravidez. Os efeitos e resultados dos miomas consolidam a infertilidade, a tortura pélvica, o pontapear o balde significativo ou diferido, a doença e os resultados hostis da gravidez, alcançando consequências básicas para a realização individual. Os custos individuais e sociais dos miomas combinam custos de perda de trabalho e benefícios clínicos: operação, afirmações de instalações de crise, visitas transitórias e soluções. Pessoas diversas experimentam os impactos malignos dos miomas, com uma prevalência de miomas 2 a 3 vezes superior à encontrada nas mulheres brancas. Nesta edição da Fertility and Sterility, utilize dados transversais do Environment, Lifestyle and Mioma Study (SELF) para dar uma vista de olhos à relação entre os miomas e os níveis de substância contra a Mulleriana (AMH). Foram investigados vários créditos de miomas (isto é, número, tamanho, tipo e posição), e não foi observada qualquer afiliação básica entre os miomas e os níveis de AMH. A média das obsessões por AMH reduziu com o aumento do número de miomas, mas este exemplo não apareceu com significância quantificável, independentemente do maior guia até à data para rever esta associação (n=362 casos de miomas). Embora este exame proporcione algum conforto de que os miomas em mulheres mais jovens não influenciam as reservas ováricas tal como avaliadas com AMH, também inclui dificuldades fundamentais que influenciam a pesquisa de miomas. O SELF é o foco epidemiológico mais completo até à data focado nos miomas. A utilização de exames de ecografia repetidos para detetar casos de miomas recém-iniciados, acompanhados de casos não totalmente resolvidos de ter miomas antes do foco na seleção e no alistamento de indivíduos mais enérgicos (desenvolvidos entre os 23 e os 34 anos no benchmark), torna o SELF um ideal auditoria para dar uma vista de olhos à história comum dos miomas e das suas sequelas. Além disso, o EU estava ligado às mulheres negras auto-reconhecidas, o grupo da população em geral entre o qual os miomas são uma enorme justificação por detrás da severidade. O SELF esteve atento a este teste, percebendo casos de miomas sem perder o ritmo e garantindo um pacote de avaliação sem miomas. Daqui resultaram inúmeros miomas considerados assintomáticos. Por exemplo, apenas 10,8% dos indivíduos com miomas se diferenciaram e 11,6% dos que não tinham miomas encontraram mulheres estranhas a morder o pó, o que provavelmente aconteceria com maior frequência nas mulheres com miomas. Assim, embora este estudo tenha sido planeado para responder se ultimamente os miomas rotos nos primeiros anos de conceção influenciam os níveis de AMH,a expansão dos seus resultados para mulheres com miomas interessantes ou em idade mais avançada de regeneração é obscura. Os exames futuros no SELF devem considerar o uso de análises ao sangue recolhidas durante as visitas de seguimento para analisar as alterações nas obsessões do AMH após algum tempo entre as mulheres que já tinham investigado miomas. Outras formas de gestão epidemiológica com foco nos miomas também tiveram algum sucesso. Dois grandes acessórios iminentes que contribuíram largamente para os dados sobre os miomas são o Black Women’s Health Study (BWHS), que incluiu mulheres negras, e o Nurses’ Health Study II (NHSII), composto essencialmente por mulheres brancas. Estas avaliações usufruem do benefício de vários longos períodos de seguimento, com mais de 6.000 miomas clinicamente decompostos e auto-descobertos em cada associado, além de serem limitadas pela classificação incorreta do estado do caso de mioma, uma vez que mulheres específicas terão miomas invisíveis. A presença de miomas invisíveis, na sua maioria, estimula a tendência para o inválido (ou seja, diminui a probabilidade de ver afiliações em vez de fazer afiliações falsamente positivas). Independentemente disso, os resultados dos colegas que não percecionam os miomas invisíveis podem fornecer informações fundamentais sobre os miomas clinicamente relevantes, que mais contribuem para os custos individuais e sociais dos miomas. Não surpreende que, nos estudos de endosso do BWHS e do NHSII, a maioria das mulheres que relataram, ponto por ponto, uma garantia de miomas, revelaram efeitos clínicos incidentais críticos (por exemplo, menorragia, pontapés profundos no balde e desconforto pélvico).a maioria das mulheres que relatam sinais de miomas revelaram efeitos clínicos incidentais críticos (por exemplo, menorragia, dor intensa e desconforto pélvico).a maioria das mulheres que relatam sintomas relatados de miomas revelaram efeitos clínicos incidentais críticos (por exemplo, menorragia, dor intensa e desconforto pélvico).