Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Ataxia cerebelosa em doente com VIH devido a suspeita de neurotoxicidade associada ao efavirenz

Chawla R, Dr. Chandan S, Dr.

Objectivo: Relatar uma apresentação rara de ataxia cerebelosa associada ao efavirenz num doente com VIH/SIDA.

Antecedentes: Um senhor de 35 anos apresentou uma história de uma semana de atxaia cerebelosa de início agudo. O exame neurológico revelou discurso digitalizado, dismetria, disdiadococinesia, ataxia da marcha e discurso irrelevante. Nenhum défice sensorial ou motor estava presente. O doente era um caso conhecido de Koch pulmonar e VIH SIDA, já em tratamento antirretroviral e antituberculoso. O doente estava a tomar Efavirenz 600 mg diariamente juntamente com Tenofovir e Lamivudina para o VIH. Não foi encontrada qualquer anormalidade na ressonância magnética do cérebro com contraste. A radiografia de tórax e a ecografia abdominal foram normais. A contagem de CD4 foi de 520 células/microlitro. O exame do LCR revelou proteína ligeiramente elevada (62 mg/dl), açúcar normal (68 mg/dl) e contagem de células normal. LCR para BAAR, cultura bacteriana, GenXpert, cultura fúngica, tinta da china foi negativo.

Discussão e Conclusão: Para um caso conhecido de VIH/SIDA em tratamento antirretroviral, na ausência de qualquer anormalidade estrutural na ressonância magnética cerebral, pode ser considerada a possibilidade de disfunção cerebelar como resultado do efeito secundário neurotóxico associado ao efavirenz.