Jornal de antivirais e antirretrovirais
Acesso livre

Abstrato

Caracterização do carcinoma hepatocelular após terapêutica antiviral de ação direta: um estudo prospetivo

Gamal Shiha, Talal Amer, Nabiel NH Mikhail, Reham Soliman, Mohamed Elbasiony, Doaa Gad, Ayman A Hassan, Ali Bayoumi, Alaa Ibrahim, Mohammed Eslam

Enquadramento e objetivo: A hepatite C crónica (CHC) continua a ser a causa mais comum de carcinoma hepatocelular (CHC). A terapêutica antiviral de ação direta (DAA) reduz a incidência de CHC entre os doentes infetados pelo VHC, no entanto o impacto destas terapêuticas no comportamento do tumor é menos claro. Aqui, comparamos as características do CHC diagnosticado antes e depois do início da terapêutica com f DAA numa grande coorte populacional.
Doentes e métodos: Numa coorte prospetiva de um programa alargado em 73 aldeias em todo o Egito, 14.495 (91,2%) doentes foram tratados com AAD e seguidos após RVS durante uma mediana de dois anos (12-45 meses). (166 doentes antes e 109 doentes após o início da terapêutica com AAD).
Resultados: Os doentes que desenvolveram CHC após AAD apresentaram menor tamanho tumoral, invasão da veia porta, estádio avançado de acordo com a classificação BCLC e critérios de Milão em comparação com aqueles que desenvolveram CHC antes da terapêutica (P<0,05, para todas as as comparações). Estes resultados permaneceram significativos independentemente da idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), AFP, carga viral e pontuação de Child-Pugh (odds ratio: 0,338; intervalo de confiança de 95%: 0,13-0,366; P = 0 ,0001).
Conclusão: O CHC desenvolvido em doentes com CHC que atingiram RVS após AAD tende a apresentar um padrão menos agressivo quando comparado com o CHC diagnosticado antes da terapêutica com AAD.