Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Parto por parto vaginal em útero com duplas cicatrizes: ensaio uterino realizado no departamento de Borgou, Benim

Hounkponou NFM, Komongui GD, Salifou K, Adjalla AMC, Ahouingnan AY, Gbèvo SM, Vodouhe M, Obossou AAA, Sidi Imorou R, Tonato Bagnan JA, Aboubakar M, Perrin RX

Objectivo: Investigar a possibilidade de parto vaginal após dois partos por cesariana.

Doentes e métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal com recolha prospetiva de dados, realizado de 1 de março a 30 de setembro de 2016, em três maternidades de hospitais de referência do departamento de Borgou, República do Benim.

Resultados: Das 162 doentes inscritas, 87 (53,70%) iniciaram trabalho de parto espontâneo e 75 (46,30%) beneficiaram de cesariana antes do início do trabalho de parto. Das 87 mulheres que iniciaram trabalho de parto espontâneo, 54 (62,07%) não preenchiam os requisitos para o parto vaginal e beneficiaram de cesariana; uma doente (1,15%) deu à luz durante a referenciação e 32 (36,78%) passaram pelo nosso estudo. Dos 32 doentes que realizaram a prova de cicatrizes, 28 (87,50%) tiveram um parto bem sucedido; entre eles estavam duas gravidezes gemelares. Todos os quatro ensaios mal sucedidos (12,50%) deveram-se à ocorrência de sofrimento fetal agudo. Dos 28 casos bem sucedidos, 03 (10,71%) evoluíram para síndrome vasculo-renal nas sequências de camadas imediatas. Não encontrámos nenhum caso de deiscência cicatricial, nem de morte infantil ou materna.

Conclusão: O parto vaginal num útero com dupla cicatriz é possível e pode ser considerado, com o mínimo de danos para a mãe e para o feto. Contudo, o recrutamento dos sujeitos deve ser rigoroso e a vigilância do parto realizada em ambiente cirúrgico.