Avanços na Pesquisa Pediátrica
Acesso livre

Abstrato

Angeíte primária infantil do sistema nervoso central: resultado neurológico ruim apesar do tratamento

Muhammad A. Malik, Nadeem Shabbir, Muhammed Saeed, Hamza Malik

Histórico: A angeíte primária infantil do sistema nervoso central (cPACNS) é um dos maiores desafios diagnósticos e terapêuticos para neurologistas pediátricos. Entender os resultados de longo prazo relacionados à cPACNS em crianças é importante no desenvolvimento de estratégias de prevenção secundária. Métodos: Um estudo prospectivo de acompanhamento de longo prazo foi realizado no Brain Associates Institute Lahore. Crianças com cPACNS foram revisadas a cada 12 meses e a avaliação neuropsicológica foi feita com o Pediatric Stroke Assessment Outcome Measurement (PSOM) entre janeiro de 2008 e junho de 2014. Resultados: Entre 56 sobreviventes avaliados pelo PSOM no momento da alta hospitalar, 11 (20%) eram normais; 14 (25%) tinham deficiências menores; 11 (20%) tinham deficiências moderadas e 20 (35%) tinham deficiências graves. Esses pacientes foram analisados ​​a cada 12 meses e o acompanhamento final foi 60 meses após a alta. No acompanhamento final, foi observada uma taxa de mortalidade muito alta de 39%, com a maior mortalidade (54%), durante os primeiros 12 meses após a alta. Dos 22 pacientes que morreram, 16 (73%) morreram diretamente devido ao cPACNS, 6 (23%) pacientes morreram de outras causas. No acompanhamento final, apenas 28 (50%) dos cPACNS com alta estavam disponíveis, pois 6 (11%) pacientes foram perdidos no acompanhamento. Destes, 19 (37%) tinham vidas independentes, 7 (12,5%) necessitaram de alguma ajuda e 2 (3,5%) eram totalmente dependentes de cuidados. Conclusões: Deficiências neurológicas, neuropsicológicas e funcionais de longo prazo são comuns em sobreviventes de cPACNS. A melhora do resultado deve se concentrar na minimização de complicações e a evolução da doença deve ser monitorada com neuroreabilitação meticulosa.