Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Escolha dos métodos de reconstrução uretral após fascite necrosante e defeitos uretrais na região escrotal

Duan Liujian, Cao Jianwei, Le Wei, Zhang Lin, Cui Xingang*, Li Chao*

Objectivo: Este estudo teve como objectivo investigar o diagnóstico, tratamento e selecção de métodos de reconstrução uretral de segundo estádio para a fasceíte necrosante e defeitos uretrais na região escrotal.

Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de um caso de fasceíte necrotizante e defeitos uretrais na região escrotal tratado pelo autor. Foram resumidas as características clínicas e patológicas, o processo de tratamento, os métodos cirúrgicos, os resultados da reconstrução uretral de segundo tempo e a literatura relevante.

Resultados: Um doente com fasceíte necrosante e defeitos uretrais na região escrotal foi submetido a desvio vesical, desbridamento cirúrgico, drenagem a vácuo e encerramento da ferida. Quatro semanas após a cicatrização da ferida, o paciente teve alta para recuperação. Seis meses depois, foi realizada reconstrução uretral escrotal com enxerto circular de pele peniana para reparar o defeito uretral de 12 cm. O cateter uretral foi removido após três semanas, resultando numa micção desobstruída e numa recuperação satisfatória.

Conclusão: São raros os casos clínicos de fasceíte necrosante e defeitos uretrais completos na região escrotal. Na primeira fase, é crucial desviar o fluxo de urina e remover completamente o tecido necrosado, controlando a infeção. Após a cicatrização da ferida, a seleção de um método apropriado para a reconstrução uretral de segunda fase pode alcançar resultados favoráveis.