Jornal da Leucemia
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Abstrato

Leucemia Linfocítica Crônica: Aumentando as Expectativas no Tratamento de Pacientes Idosos

Wolfgang Knauf e Daniel Re

Muitos avanços foram vistos no tratamento da LLC nos últimos anos, beneficiando principalmente pacientes jovens e saudáveis. No entanto, a LLC é principalmente uma doença de idosos, e muitos pacientes idosos atualmente recebem tratamento abaixo do ideal. Isso se deve em parte à falta de consenso sobre a melhor forma de classificar seu estado de saúde. Para garantir que pacientes idosos, sejam eles "aptos" ou "inaptos", recebam o tratamento mais apropriado, há uma necessidade de refinamento das ferramentas de triagem usadas atualmente e, além disso, uma necessidade de padronização. Regimes de tratamento como FCR, atualmente considerado o padrão de tratamento para o tratamento da LLC, muitas vezes não podem ser recomendados para pacientes idosos que são frequentemente inelegíveis para terapia baseada em fludarabina devido a comorbidades. Vários tratamentos direcionados "sem quimioterapia" estão sendo investigados para uso nesses pacientes. Além disso, regimes de quimioterapia menos tóxicos estão sob investigação, incluindo clorambucil e bendamustina, ambos em combinação com os anticorpos anti-CD20 rituximabe e, mais recentemente, obinutuzumabe. Os primeiros resultados foram promissores e sugerem a possibilidade de melhores resultados neste grupo de pacientes que, na verdade, representa a maioria daqueles com LLC.