Jornal de Pesquisa de Tumores
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Abstrato

Leucemia linfocítica crónica: os fatores de risco e as complicações

Olfat M Hendy

Enquadramento e Definição: A leucemia linfocítica crónica (LLC) resulta de uma mutação adquirida (não presente no nascimento (alteração)) no ADN de uma única célula da medula que se desenvolve num linfócito. Os cientistas ainda não compreendem o que causa esta mudança. Depois de a célula da medula sofrer a alteração leucémica, multiplica-se em muitas células. As células LLC crescem e sobrevivem melhor do que as células normais; com o tempo, expulsam as células normais. O resultado é o crescimento descontrolado de células LLC na medula, levando a um aumento do número de células LLC no sangue. As células leucémicas que se acumulam na medula nas pessoas com LLC não impedem a produção normal de células sanguíneas tão extensivamente como é o caso da leucemia linfoblástica aguda. Fatores de risco: Os familiares de primeiro grau de doentes com LLC têm três a quatro vezes mais probabilidades de desenvolver LLC do que as pessoas que não têm familiares de primeiro grau com a doença. A idade avançada é o segundo fator de risco para o desenvolvimento de LLC. Sinais e sintomas: No início, algumas pessoas com LLC não apresentam sintomas. A doença pode ser suspeitada devido a resultados anormais de análises ao sangue solicitadas como parte de um exame físico anual ou de um exame médico para uma condição não relacionada. Uma contagem elevada inexplicável de glóbulos brancos (linfócitos) é o achado mais comum que leva um médico a considerar um diagnóstico de LLC. Diagnóstico: O diagnóstico de LLC é geralmente evidente a partir dos resultados da contagem de células sanguíneas e do exame das células sanguíneas. Geralmente, não são necessárias aspiração e biópsia da medula óssea para fazer um diagnóstico de LLC, desde que os glóbulos vermelhos e as plaquetas sejam normais. A “tipagem imunofeno” (ou citometria de fluxo) dos linfócitos é um processo importante utilizado para diagnosticar a LLC e outros tipos de leucemia e linfoma, comparando as células cancerígenas com as células imunitárias normais. O estadiamento da LLC ajuda os médicos a avaliar como se espera que a doença progrida ao longo do tempo e também a desenvolver um plano de tratamento. Complicações: LLC ou tratamento da LLC: As infeções são uma complicação comum para as pessoas com LLC. A anemia (número baixo de glóbulos vermelhos) é um efeito secundário comum da quimioterapia. Em cerca de 3 a 5 por cento das pessoas com LLC, a doença transforma-se num linfoma agressivo (Transformação de Richter) devido a uma alteração nas características das células da LLC. Cerca de 15 por cento das pessoas com LLC desenvolvem leucemia prolinfocítica. Algumas pessoas com LLC produzem um tipo de anticorpo que atua contra as suas próprias células (anemia hemolítica autoimune). As pessoas com LLC têm um risco mais elevado do que a população em geral de desenvolver um segundo cancro. Conclusão: As pessoas com LLC necessitam de acompanhamento médico regular após completarem o tratamento. É importante avaliar o efeito total da terapêutica, bem como identificar qualquer retorno da doença progressiva que possa exigir terapêutica adicional.