Quimioterapia: acesso aberto
Acesso livre

Abstrato

Leucemia Linfocítica Crónica com Envolvimento Leptomeníngeo

Bharat V e Hsia CC

Uma mulher de 80 anos com leucemia linfocítica crónica (LLC) desenvolveu linfocitose com anemia sintomática e linfadenopatia axilar dois anos após o diagnóstico. A sua contagem de glóbulos brancos era de 27,9 × 109/L, com uma contagem de linfócitos de 4,185 × 109/L e uma hemoglobina de 89 g/L. A imunofenotipagem inicial por citometria de fluxo confirmou uma população monoclonal de células B positiva para CD19/CD5, CD20 dim, CD23 e que expressam cadeias leves kappa dim. A repetição da citometria de fluxo sanguíneo periférico revelou a mesma população monoclonal de células B, e uma biópsia do gânglio linfático axilar foi consistente com LLC. O clorbucil foi iniciado, mas descontinuado após dois ciclos devido a múltiplos efeitos secundários. Um mês depois, o doente apresentou fraqueza aguda nos membros superiores. A punção lombar e o exame do líquido cefalorraquidiano revelaram uma população mista de linfócitos pleomórficos com o mesmo imunofenótipo dos linfócitos do sangue periférico (Figura 1), revelando envolvimento leptomeníngeo da LLC. Dado o mau prognóstico, optou-se por proceder à paliação e o doente faleceu pacificamente.