Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Dor miofascial crônica refratária: características de pacientes que autoselecionam tratamento de longo prazo com estimulação intramuscular por obtenção de contrações elétricas

Jennifer Chu, I Schwartz e S Schwartz

Introdução: A estimulação intramuscular não invasiva por contração elétrica (eToims) é segura e eficaz no tratamento de longo prazo da dor miofascial refratária crônica (CRMP).

Objetivo: Avaliar os fatores que influenciam a autoseleção do paciente para o gerenciamento de longo prazo do CRMP pelo eToims.

Métodos e materiais: Foram incluídos 133 pacientes consecutivos de CRMP (65 homens, 68 mulheres) que optaram por pagar pelos tratamentos eToims entre 1º/12/09 e 31/12/11. Cada sessão envolveu tratamento de músculos grandes dos miótomos C3-C7 e L3-S1. As medidas de resultados incluem escala visual analógica (VAS) imediata pré e pós-tratamento, amplitude de movimento lateral (ROM) sintomática (S) e assintomática (A): para rotação do pescoço (NR), rotação externa do ombro (ER), rotação interna do ombro (IR), elevação da perna esticada (SLR) e FABERE (FAB). A análise foi realizada agrupando os resultados da seguinte forma: Grupo 0: <= 10 tratamentos e redução imediata de VAS < 2; Grupo 1: ≤ 10 tratamentos e redução imediata de VAS ≥ 2; Grupo 2: > 10 tratamentos e redução imediata de VAS < 2; e Grupo 3: >10 tratamentos e redução imediata de VAS ≥ 2. As precauções de segurança incluem histórico de intervalo e sinais vitais antes e depois do tratamento.

Resultados: A comparação dos grupos 0 e 1 não mostrou nenhuma diferença na ROM medida. A comparação dos grupos 3 e 2 demonstrou intervalo mais curto entre os tratamentos (15+47 vs. 138+167 dias, respectivamente, p<0,001), maior duração do tratamento/sessão (52,0+26,0 vs. 49,0+22,0 minutos, respectivamente) e melhora imediata em toda a ROM medida. O alívio da dor do grupo parece influenciado pela idade, duração dos sintomas, duração do tratamento/sessão, redução do pulso e melhora na ROM. Nenhum problema de segurança associado ao eToims foi observado.

Conclusões: O alívio seguro e eficaz da dor com melhora imediata concomitante na amplitude de movimento e redução da frequência cardíaca se correlaciona com a satisfação do paciente e a autosseleção para retornar para múltiplos tratamentos com eToims ao longo do tempo.