ISSN: 2157-7013
Aly Azmy, Sherif Abdelwahab, Hany Abdel-Aziz and Hatem Salim
Enquadramento: Como não existem atualmente diretrizes definidas, ainda há muito debate sobre a melhor terapêutica adjuvante após a cirurgia para o cancro do endométrio (CE). A radioterapia (RT) por si só não parece melhorar a sobrevivência global. Investigámos se a administração concomitante de cisplatina (C) e RT dava melhores resultados clínicos. Doentes e métodos: Noventa e quatro doentes com CE de alto risco (estadio II, IIIA ou IB G3 sem linfadenectomia) foram submetidos a cirurgia primária e posteriormente encaminhados para terapêutica adjuvante. A cisplatina foi administrada na dose de 40 mg/m2 uma vez por semana durante cinco semanas durante a RT, que consistiu numa dose total de radiação de 50,4 Gy. Foram administrados dois ciclos de cisplatina 75 mg/m2 e paclitaxel 175 mg/m2 após o término da radioterapia. A sobrevivência global e a sobrevivência livre de doença foram calculadas a partir do momento da cirurgia. Os padrões de falha foram registados pelos locais de falha. Resultados: A mediana de sobrevivência global foi de 36 meses. O tempo médio até à recorrência foi de 26 meses (intervalo 3-37). As recidivas ocorreram em vinte e nove doentes (30,8%). Os eventos adversos foram ligeiros, com três casos a apresentarem neutropenia de grau 3. A recidiva local foi encontrada em 14% e metástases à distância em 8%. Conclusão: Este estudo de fase II demonstra a radioterapia pélvica em combinação com cisplatina semanal seguida de dois ciclos de quimioterapia de consolidação como uma abordagem combinada tolerável e eficiente em doentes com carcinoma do endométrio de alto risco.