Jornal de Hepatologia e Distúrbios Gastrointestinais
Acesso livre

Abstrato

Carcinoma Hepatocelular de Células Claras com Relato de um Caso de Tuberculose-A Associada

Nalini Bansal e Mukul Rastogi

O carcinoma hepatocelular de células claras (CHCC) é uma variante rara do carcinoma hepatocelular clássico (CHCC). A maioria destes casos representa um dilema diagnóstico histológico com uma vasta gama de diferenciais tumorais com morfologia celular clara. O uso de imunocolorações ou a presença de morfologia clássica do carcinoma hepatocelular auxilia focalmente o diagnóstico preciso destas lesões.

Relata-se o caso de um homem de 62 anos que apresentou perda de apetite e alteração do hábito intestinal há 3 meses. Durante a investigação, descobriu-se que era VHC positivo, com genótipo 1a e uma carga viral de 3853865 UI/ml. A sua CECT revelou uma lesão hiperdensa bem definida de tamanho 38 x 34 mm no segmento V com uma fina orla hipodensa. Estudos contrastados sugeriram carcinoma hepatocelular com doença hepática crónica. A sua PET CT revelou uma lesão ávida de FDG no pulmão, cuja biópsia mostrou granulomas epitelióides caseosos. Foi submetido a transplante de fígado relacionado com dador vivo. O tecido hepático do explante examinado apresentava CCHCC com cirrose e vários granulomas epitelióides.

A ocorrência de CCHCC com tuberculose é rara e nenhum caso semelhante foi relatado na literatura inglesa indexada até à data. Relatamos aqui o primeiro caso de CCHCC com tuberculose coincidente num homem idoso.