Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Xixia Ding, Pingjun Chang, Giacomo Savini, Jinhai Huang, Qinmei Wang, Huayou lin, Qian Zheng, Yinying Zhao e Yun’e Zhao
Objectivo: Comparar as características morfológicas e o grau de edema da ferida de microincisões de córnea clara e pequenas incisões para remoção de catarata dura.
Local: Hospital de Olhos da Faculdade de Medicina de Wenzhou.
Desenho: Estudo prospetivo randomizado. Métodos: Foram incluídos 50 olhos de 36 doentes consecutivos com catarata dura. Foram randomizados para fazer facoemulsificação através de microincisão na córnea transparente (2,2 mm, n=25) ou pequena incisão (3,0 mm, n=25). A avaliação da tomografia de coerência ótica do segmento anterior foi realizada no pré e pós-operatório, incluindo a arquitetura da ferida e a espessura corneana incisional (ICT).
Resultados: A abertura endotelial foi mais comum no grupo de 2,2 mm do que no grupo de 3,0 mm às 2 horas (48 vs 12%) e 1 semana (28 vs 12%) de pós-operatório, embora a diferença estatística tenha sido significativa apenas às 2 horas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos na incidência de abertura epitelial, descolamento local da membrana de Descemet, perda de coaptação e retração posterior da ferida. Duas horas e uma semana após a cirurgia, o ICTd médio foi ligeiramente superior no grupo de 3,0 mm (52,1±12,5% e 46,4±12,3%, respetivamente) do que no grupo de 2, 2 mm (51,4±11,6% e 40,6±15,1%, respectivamente). Pelo contrário, o ICT d foi estatisticamente superior no grupo de 3,0 mm do que no grupo de 2,2 mm ao fim de 1 mês (16,8±10,0% vs 10,2±5,8%, P = 0,007 ) e 3 meses (12,1±8,1% vs 6,0±4,5%, P = 0,002).
Conclusão: Na facoemulsificação de catarata dura, as microincisões aumentam o risco de abertura endotelial no pós-operatório imediato, em comparação com as pequenas incisões. No entanto, induzem menor quantidade de edema corneano.