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Abstrato

Características clínicas e funcionais da doença renal crônica em residentes de áreas urbanas e rurais na República do Quirguistão

TI Murkamilov

Estudar as características clínicas e funcionais da doença renal crônica (DRC) entre residentes de áreas urbanas e rurais na República do Quirguistão. Material e métodos. O trabalho examinou os dados de 1403 pacientes com DRC. Dependendo das condições de vida, todos os participantes foram divididos em residentes de áreas urbanas (n = 1082) e rurais (n = 321). Todos os participantes foram submetidos a estudos clínicos e laboratoriais gerais. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi calculada usando a fórmula usando creatinina sérica CKD-EPI (doença renal crônica, epidemiologia), MDRD (modificação da dieta para doença renal) e depuração de creatinina de acordo com o método Cockcroft-Gault. As etapas (C) são estabelecidas de acordo com as recomendações da NKF / KDOQI (National Kidney Organization / Kidney Disease Outcomes Initiative) propostas em 2009. Os fatores de risco para o desenvolvimento e progressão da DRC foram analisados. O sobrepeso (IMC) foi determinado com um índice de massa corporal (IMC) de 25–29,9 kg / m2; obesidade - com um IMC de ≥30 kg / m2. Pessoas com aumento da frequência cardíaca (FC) > 80 batimentos / min em repouso foram distinguidas. Para hipertensão arterial, um nível de pressão arterial sistólica e / ou diastólica maior ou igual a 140/90 mm Hg foi medido. Em cada grupo, anemia foi detectada nos participantes do estudo (hemoglobina <120 g / l em mulheres, <130 g / l em homens), hiperuricemia (concentração de ácido úrico no sangue > 0,35 mmol / l em mulheres, > 0,42 mmol / l em homens), hipercolesterolemia - GHS (colesterol total> 5,01 mmol / l) e proteinúria (excreção patológica de proteínas na urina diária e / ou urina matinal única). 
Resultados. Em residentes urbanos e rurais, os valores estimados de TFG de acordo com as fórmulas CKD-EPI e MDRD não diferiram significativamente. A depuração de creatinina de Cockcroft-Gault mostrou valores de TFG mais altos, especialmente nos estágios iniciais da DRC em ambas as populações. A mediana da creatinina sérica foi significativamente maior em residentes urbanos no estágio 5 da DRC (p < 0,05). A prevalência de IMC no estágio 1 entre residentes urbanos foi significativamente maior (27,5% versus 14,7%) e entre residentes rurais no estágio 4 da DRC (40,0% versus 28,2%; p < 0,05). Nos estágios 1 e 2 da DRC, a obesidade foi significativamente mais frequentemente detectada em residentes rurais. A proporção de participantes do estudo com aumento da frequência cardíaca de mais de 80 batimentos / min foi significativamente maior entre residentes rurais com DRC estágio 1 (31,1 vs 19,5%; p < 0,05). Nas áreas urbanas, houve alta prevalência de anemia (84,0 vs 69,8%; p < 0,05), SCH (63,1 vs 13,9%; p < 0,05), hiperuricemia (76,9 vs 21,5%; 
p < 0,05) e proteinúria (44,2 vs 7,5%; p < 0,05) em comparação com os residentes rurais.  
Conclusão. Em pacientes com DRC - residentes de áreas urbanas e rurais na República do Quirguistão, os valores estimados de TFG de acordo com as fórmulas CKD-EPI e MDRD em diferentes estágios da doença não diferem significativamente. A depuração de creatinina de Cockcroft-Gault produz valores de TFG mais altos, especialmente nos estágios iniciais da DRC em ambas as populações. Em moradores urbanos, a DRC é significativamente mais frequentemente associada a ISM (estágio 1), anemia (estágio 5), HCS (estágio 5), hiperuricemia (estágio 4 e 5) e proteinúria (estágio 5). Pessoas com DRC que vivem em áreas rurais têm maior prevalência de obesidade (estágio 1 e 2), IMC (estágio 4), aumento da frequência cardíaca > 80 batimentos/min (estágio 1) e proteinúria (estágio 3b).