Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Características clínicas e imunohistoquímicas do carcinoma sebáceo: com foco no supressor tumoral p53

Gobind Singh, Brett Weinstock, Robert G. Phelps e Albert Y Wu

Objectivo: Um enfoque considerável revelou recentemente a importância do p53 no carcinoma sebáceo (SC). Este estudo investiga a utilidade do p53 como marcador imunohistoquímico (IHQ) para diferenciar tecidos sebáceos benignos e malignos e relata as características clínicas dos doentes com diagnóstico de SC no Hospital Mount Sinai (MSH). Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva dos processos clínicos de 102 doentes com SC, para além do exame histopatológico de tecidos sebáceos benignos e malignos. A imunohistoquímica foi realizada em 30 casos de SC, 4 casos de hiperplasia sebácea, 4 casos de epiteliomas sebáceos e 3 casos de adenoma sebáceo. Foi utilizada uma coorte ambulatória separada para comparar as características clínicas e histológicas das lesões palpebrais. Este incluiu 31 casos disponíveis com descrições histológicas de SC. As características clínicas de 20 casos de SC, 25 casos de CBC e 21 casos de calázio estavam disponíveis e comparadas nesta coorte de ambulatório. Os dados recolhidos incluíram idade, sexo, localização anatómica da lesão, descrições histopatológicas e percentagem de sebócitos positivos para p53. Resultados: Dos 102 casos de SC no MSH, a média de idades foi de 69 anos, 58% eram do sexo masculino e 59% eram periorbitais ou orbitais. A coloração positiva de p53 sem atipia foi observada de forma reprodutível nas membranas celulares em todos os casos de hiperplasia sebácea. Utilizando um sistema de classificação p53 padronizado utilizado no MSH, o grau médio de coloração p53 para o SC e o epitelioma foi calculado em 2,3 ± 0,7 e 1 ± 0,7, respetivamente (p = 0,002). Uma coorte de ambulatório revelou que 65% do CS foi encontrado na pálpebra inferior e 84% do CBC na pálpebra superior. As características histológicas mais comuns observadas na SC foram atipia nuclear (61%) e vacúolos citoplasmáticos (55%). Conclusões: Este estudo fornece o primeiro perfil abrangente de coloração de p53 em tecidos sebáceos benignos e malignos. Também reportámos pela primeira vez que a coloração da membrana p53 foi útil e pareceu ser altamente específica para identificar a hiperplasia sebácea. A coloração com p53 foi também útil para identificar células tumorais SC e de disseminação intraepitelial. As características clínicas e histológicas de lesões palpebrais específicas em ambiente ambulatório são também partilhadas. Por último, este trabalho incorpora as pesquisas mais recentes para sintetizar as recomendações da IHC para melhorar a deteção de SC.