Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Resposta clínica e serológica ao tocilizumab em doentes com artrite reumatóide

Oscar Epis, Claudia Alpini, Sara Marceglia, Cinzia Casu, Luca Giacomelli e Eleonora Bruschi

Objectivo: O papel do factor reumatóide (FR) e dos anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) na resposta ao tratamento da artrite reumatóide (AR), como o tocilizumab (TCZ), ainda não está completamente esclarecido. Este estudo investiga a relação entre a presença e os níveis de FR e anti-CCP e a resposta clínica ao TCZ em doentes com AR.

Métodos: Este foi um estudo observacional longitudinal em 27 doentes com AR activa e de longa duração, apesar do tratamento prévio com >2 medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e/ou esteróides. Os doentes foram tratados com TCZ 8 mg/kg a cada 4 semanas. Foram avaliados os seguintes parâmetros: Taxa de Eritrossedimentação (VHS), proteína C-reativa (PCR), Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ), Índice de Atividade de Doença de 28 articulações (DAS28), Índice de Atividade Clínica de Doença (CDAI ) e Índice Simplificado de Atividade de Doença (SDAI). Os anticorpos IgM-, IgA- e IgGRFs e anti-CCP foram medidos através de ELISA no início do estudo, 3 meses (T1), 6 meses (T2) e 12 meses (T3).

Resultados: Todos os doentes apresentaram uma resposta clínica significativa e sustentada ao tratamento com TCZ. Todas as escalas clínicas, com exceção do HAQ, diminuíram significativamente. Verificou-se uma correlação significativa (p = 0,03) entre as alterações do anti-CCP e do SDAI desde o início do estudo em T1 e T2. No entanto, não foi medida qualquer correlação significativa entre a contagem de anticorpos em T0 e as alterações na VHS do DAS-28 em T1 e em T2. Além disso, não se verificou correlação entre as escalas clínicas e os níveis de anticorpos RF-IgG, IgA, IgM, bem como entre as escalas clínicas e os níveis de anti-CCP.

Conclusões: O tocilizumab é eficaz no tratamento dos sintomas clínicos da AR, sendo que a eficácia desta molécula não foi correlacionada com os níveis de FR ou anti-CCP.