Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Características clínicas e análise etiológica da glomerulonefrite associada à escabiose

Gao Z, Zhao H, Xia Y, Gan H e Xiang H

Objetivo: A glomerulonefrite associada à escabiose (GSN) é frequentemente observada em certas populações, mas pouco se sabe sobre sua incidência, características clínicas, prognóstico e patogênese.

Metodologia: 376 pacientes com escabiose foram inscritos e divididos em grupo de escabiose isolada (grupo A) e grupo SGN (grupo B) com base na presença ou ausência de glomerulonefrite. Indicadores clínicos e vários biomarcadores, incluindo proteína C-reativa sérica, componentes do complemento C3 e C4, imunoglobulina, TNF-α, IL-6, IL-1β e IL-18 no estágio inicial da doença, foram determinados antes e depois do tratamento. Todos os pacientes foram acompanhados na clínica.

Resultados: 16 pacientes com escabiose desenvolveram SGN neste estudo. As manifestações clínicas incluíram hematúria glomerular e/ou proteinúria leve a moderada. As manifestações associadas à lesão renal na maioria desses pacientes se resolveram completamente 2-6 meses após a cura da escabiose. Em comparação com os pacientes do grupo A, os níveis séricos de PCR, IgG, TNF-α, IL-6 e IL-18 aumentaram significativamente e o nível sérico de C3 diminuiu significativamente nos pacientes do grupo B. Doze pacientes com SGN obtiveram cura clínica. Em comparação com o estágio inicial da doença, os níveis séricos de IgG, hs-CRP, TNF-α, IL-6 e IL-18 nesses pacientes diminuíram significativamente após a cura, e o nível sérico de C3 aumentou significativamente.

Conclusões: SGN é geralmente leve e tem um bom prognóstico. Os mecanismos podem envolver a geração de anticorpos específicos estimulados por ácaros da coceira, desencadeando respostas imunes e inflamatórias excessivas.