Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Características clínicas e padrão de anticorpos antifosfolipídeos em pacientes com síndrome antifosfolipídica (SAF) com lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Sheharbano Imran, Qasim Ahmed

Introdução: Avaliação do perfil de anticorpos antifosfolipídeos (aPL) em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) com complicações obstétricas e trombóticas e para verificar a associação de diferentes anticorpos antifosfolipídeos em diferentes características clínicas da síndrome antifosfolipídica (SAF) em pacientes com LES.

Materiais e métodos: Um estudo prospectivo interdisciplinar transversal foi conduzido entre julho de 2019 e janeiro de 2021 na Seção de Patologia Química e no Departamento de Reumatologia do Fatima Memorial Hospital Lahore.

Após obter a aprovação do IRB, foram estudados casos diagnosticados de APS com LES apresentando trombose e complicação na gravidez. Após consentimento informado, o desempenho foi preenchido pelo paciente, incluindo idade, sexo e sintomas clínicos. Amostras de sangue foram coletadas para análise de Anti-beta-2-glicoproteína 1 (anti-b2GPI), anticardiolipina (aCL) no Alegria com base em ELISA.

Resultados: Um total de 60 pacientes diagnosticados com LES, apresentando trombose ou complicações na gravidez foram incluídos no estudo. A idade média dos pacientes foi de 31,3 ± 5,3 anos. Havia 56 (93,3%) pacientes do sexo feminino e 4 (6,7%) do sexo masculino.

As manifestações não trombóticas do lúpus em ordens decrescentes foram: características cutâneas em 40 (66,7%), úlceras orais em 33 (58,3%), artrite e nefrite em 23 (38,3%), manifestações neuropsiquiátricas em 7 (11,6%) e serosite em 4 (6,7%) pacientes.

Entre as manifestações trombóticas, perda gestacional foi relatada em 30 (50%), sendo 22 (36%) no primeiro trimestre e 8 (14%) no segundo trimestre, trombose venosa profunda de extremidades foi observada em 14 (23,3%), acidente vascular cerebral tromboembólico em 11 (18,3%), trombose arterial em 5 (8,3%) e pré-eclâmpsia foi relatada em 4 (7,1%) pacientes.

Dos 60 pacientes com LES, 18 (30%) foram positivos com anticorpo APLS simples, 28 (46,7%) foram positivos com anticorpos duplos e 14 (23,3%) foram positivos com APLS triplo positivo. A pessoa que teve cinco eventos trombóticos foi triplo ELISA positivo em comparação com a pessoa que teve 1 ou dois eventos trombóticos foi duplo ELISA positivo.

Conclusão: anticorpos aPLS de qualquer tipo e número levam a complicações obstétricas e trombóticas cumulativas no LES, que são maiores em perfis de anticorpos de alto risco.