ISSN: 2165-7548
Junkun Zhan, Guoshun Shu, Lianwen Yuan, Jianping Zhu e Biao Xie
Enquadramento: A peritonite fúngica aguda devido a perfuração gástrica e duodenal foi raramente notificada.
Métodos: Neste estudo, analisámos retrospectivamente 15 casos de peritonite fúngica aguda infectada por Candida após perfuração gástrica e duodenal.
Resultados: A perfuração da úlcera gástrica foi diagnosticada em 5 casos e a perfuração do duodeno foi diagnosticada em 10 casos. O historial clínico dos doentes incluía tuberculose (TB) e terapêutica anti-TB a longo prazo (5 casos), hipertensão (4 casos), diabetes tipo 2 (3 casos), artrite reumatóide (3 casos), hipoproteinemia (5 casos), e anemia moderada (7 casos). Dois doentes tinham história de longo prazo de abuso de drogas. Todos os doentes foram submetidos a cirurgia para reparar o orifício e suturar o omento sobre a perfuração. Todos os casos de peritonite fúngica foram causados por Candida, incluindo C. albicans em 10 casos, C. tropicalis em 2 casos, C. Parapsilosis em 2 casos e C. kefyr em 1 caso. O fluconazol (400 mg no primeiro dia, depois 200 mg/dia durante 7-14 dias) foi eficaz como tratamento antifúngico. O tempo médio de internamento foi de 15,5 ± 4,1 dias. Dez doentes recuperaram totalmente. A infecção da incisão foi encontrada em 3 doentes. Dois doentes morreram devido a falência múltipla de órgãos.
Conclusão: O nosso estudo sugere que a cultura fúngica é necessária para doentes com perfuração de úlcera gastrointestinal, C. albicans é a infeção fúngica mais comum e a terapêutica antifúngica é eficaz para peritonite fúngica aguda devido a infeção por Candida.